------胆囊，最苦的消化器官
在普外科工作中曾多次遇到因胆结石最终导致胆囊癌变而早早结束生命的患者，感到特别惋惜。
胆囊是人体中最重要的消化器官之一，起到贮存、浓缩、排空胆汁和分泌粘液的功能，胆汁是由肝脏分泌的，平时储存在胆囊内，每天胆汁分泌约-ml空腹时胆囊就会浓缩贮存这些胆汁，当我们进食后，尤其是大量高脂饮食后，胆汁由胆囊排出，帮助脂肪的消化与吸收。
近年来，由于我们饮食结构及生活习惯的改变，胆囊结石发病率逐年上升，目前高达10%左右，而且出现年轻化趋势。我科室曾收治10岁的患儿。胆囊结石按照成分，分为胆固醇性、胆色素性和混合性三类，胆囊结石多数为胆固醇结石。其原因可能为高脂饮食，尤其是高胆固醇饮食使胆汁中胆固醇浓度升高，在胆汁中析出久之易形成胆囊结石。
胆囊结石常常引起以下疾病：
急慢性胆囊炎：结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊粘膜引起胆囊的炎症反应，进食后出现右上腹胀痛，当结石崁顿在胆囊颈是出现胆绞痛、恶心、呕吐等症状。
胆源性胰腺炎：胆囊结石、胆道结石引起胆总管末端阻塞或乳头括约肌的痉挛，由于”共同通路”的存在，使得感染的胆汁进入胰管，由于胆胰出口的梗阻引起胰管内高压，引起胰腺组织损伤或胰泡的破裂而发生胰腺水肿、出血或坏死，导致急性胰腺炎。
胆道梗阻：如果胆结石掉入运输胆汁的胆管，让胆汁无法排出，则会出现上腹胀痛、发热和皮肤、巩膜*染等症状。
癌变：胆结石长期刺激胆囊粘膜，炎症反复发作，使胆囊粘膜纤维萎缩。细胞变性，可导致癌变，治疗效果极差。
对于本病的预防专家指出：1、按时吃早餐有利于胆囊排空浓缩的胆汁从而预防结石的形成2、要少吃动物内脏，控制肉类，减少胆固醇的摄取，而胆固醇是胆结石的主要成分，3、要多吃蔬菜水果，水果蔬菜中富含维生素B1及维生素C，食物的多元化有利于预防结石形成，4、适量的运动有利于预防胆囊结石的形成。
胆囊结石犹如沉默的杀手，是一位潜伏者，国内最著名的胆道外科专家姜小清教授曾说：胆囊结石，不知何时会要病人的命，它是一条*蛇。他强烈呼吁对胆囊结石应尽早手术，否则有些病人会抱憾终生，目前国内绝大多数学者主张手术治疗，早期手术切除病变胆囊起到既治愈了疾病，又预防癌变的作用。目前手术方式有传统开腹手术和经腹腔镜胆囊切除术（LC），LC是胆囊疾病现代治疗的金标准，我院普外科不仅开展该技术20余年，治愈了数千例病人，还相继开展了经腹腔镜疝修补术，胃大部切除、胃癌根治术，脾脏切除术，结直肠癌根治术、甲状腺癌根治术以及少见和复杂腹腔疾病的腹腔镜手术。近年来我院普外科在腹腔镜治疗结直肠癌等疾病上取得较好成绩，积累了较多经验，腹腔镜手术切口小，镜下清扫淋巴结更彻底，术后肠功能恢复快，住院费用少，已经逐渐替代传统的开腹手术。
随着精准、微创理念的深入人心，微创治疗已成为现代外科的发展方向，普外科秉承一切为病人的理念，在微创手术的道路上，我们会继续不断努力前行，更好的为患者解除病痛。(文章撰稿：普外科佟松王松文章指导：普外科张浩民王峰)
胆结石
团结向上的普外科
责任编辑：高秀文
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