最近专科门诊，看了好几个当地患者，都是1-2年前发现了胆囊或者胆管有石头，没有症状，肚子疼或者发热等，但是，今年做个B超或者上腹部CT就发现了胆囊充满结石、肝内胆管多发结石，甚至不排除有癌变可能。
对于胆道疾病的轻视，可能会带来严重的后果。
四会市这边胆囊或者胆道结石患者有以下几个特点：
1、女性患者为多，这个符合胆石症的流行病学报告；
2、年龄都比较大，胆石症从小到大，到堵塞，有时候时间会比较久，多数患者都是60-80岁；
3、右肝胆管结石为多，特别是肝s67段胆管结石为多，这一点和城市中左肝胆管结石为主不同；但是，右肝胆管相对与胆总管角度小，这也有利于胆道镜下取石；
4、医院信任度不够高，这一点需要解释：主要由于这边外科分科不够细，门诊医生没有固定的外科手术医生出门诊，比如肝胆外科门诊，所以造成了患者看病时无所适从，不能够获得关于该疾病的正确的完整的信息，通过宣传，以后会逐步改变；
5、很多患者喜欢到外地手术，肇庆，广州，其实对于高龄患者，这一点是非常不好的，第一，离乡背井，会增加患者紧张情绪，第二，不同地方饮食文化不同，环境改变，不利于患者的恢复。
科普一下，建议患者们如果做ct一定要做增强的上腹部ct，这样可以有利于排除癌变，下面看看两个图：
（上图是一个充满型结石表现、胆囊已经没有功能，而且周围有一圈白色的炎症表现，不能排除胆囊癌变浸润可能，需要增强ct）
（上图是右肝右叶胆管充满结石的表现，红色那一块是石头，已经完全堵塞整个肝叶的胆管，逐步发展到胆总管，患者才60岁出头，现在不处理，可能接下来就算手术，效果不佳）
那么，医院外科可以完成那些胆石症手术呢？
1、腹腔镜下（微创）胆囊切除术：一般半小时做完；
2、腹腔镜下胆总管切开+胆道镜取石+T管引流术；
3、腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠吻合术；
4、腹腔镜下结石肝段切除术（特别是左肝外叶结石）
5、开腹的胆囊切除+胆总管取石术；
除了部分反复发作且多次手术复杂的胆道手术外，科室备有高清的腹腔镜设备，胆道镜，碎石设备可以完美的处理结石。
举例：这是最近外一科救治的一个患者，85岁高龄胆囊结石并胆总管下段结石，同时并有胰腺炎，患者有长期慢性支气管肺炎，COPD，肺心病，普通的人炎症最多是手术，她这种拖一下可能就是病来如山倒，因为心肺太差，通过我们急诊微创下手术，切除了胆囊，取出石头，术后很快恢复进食，提高了生活质量，老人家说最爱的就是打麻将??。
（手术用了绿色和红色位置的微创孔）
（老人家在护工的帮助下站立）
（早期活动，可以加快胃肠功能恢复吧，比较年老，各个器官功能都逐步退化）
门诊信息：
1、外一科科主任袁远程主任：每周二下午门诊：肝胆、胃肠道、乳腺、甲状腺手术；
2、专家门诊
