这几天大鱼大肉~
你的身体还好么？
肚子疼痛忍不了！？原来是胆囊结石医院普外微创肿瘤外科殷响主任和你聊一聊，关于胆囊结石你要知道的那些事……
胆囊结石怎么形成的……
胆囊结石是胆道系统最常见的良性疾病，顾名思义结石生长在胆囊里，其余还有胆总管结石、肝管结石等。如果把胆囊比喻成一个小库房，当车间（肝脏）生产出来的胆汁，运送到这里储存和浓缩，当有订单，需要出库（进食）时，胆汁将被运送到肠道帮助消化进入肠道的食物。
哪些人易患胆结石？
静
久坐的人或者活动量少的人，时间长了胆囊收缩能力下降，导致胆汁排空延迟，容易形成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆囊结石创造了条件。
目测，这是假期中的宣宣
胖
摄入高脂肪、高糖类及高胆固醇食物多，导致过多的胆固醇无法被代谢掉，从而增加结石的风险。春节期间，注意科学饮食。
空
长时间空腹或不吃早餐的人，使得胆汁浓度增加，胆道里的细菌繁殖，容易促进胆囊结石的形成。
药
长期服用雌激素等药物，可导致胆汁成分改变而形成结石，女性比男性发病率高。
硬
肝硬化患者因肝脏功能减弱而对雌激素灭活能力降低，再加上胆道静脉曲张、胆囊收缩功能低下、胆汁排空不畅等因素，已形成胆囊结石。
异
有少数人胆囊存在先天性的胆囊解剖结果异常，如胆囊扭转、葫芦形胆囊等。
胆囊结石的症状和危害
部分胆囊结石的患者终身无症状，即所谓隐性结石。
较大的结石可引起中上腹或右上腹饱胀不适，以及厌油腻食物或消化不良症状。
较小的结石由于进食或夜间体位改变，导致结石阻塞胆囊管而引起剧烈的胆绞痛和急性胆囊炎，如有没有得到及时的治疗，胆囊会发生坏疽及穿孔。
症状的轻重主要取决于结石的大小及位置，以及有无阻塞和炎症。由于胆囊的剧烈收缩，较小的结石有可能通过胆囊管而进入胆总管而发生胆总管结石及梗阻性*疸，严重时出现高热、*疸及腹痛三联征。部分小结石又阻塞在胰管开口而导致胆源性胰腺炎。如果胆囊结石长期无治疗，结石对胆囊壁反复刺激，形成慢性炎症，时间一长胆囊壁发生癌变，癌变几率在2%-5%，且近年有增加的趋势。
这石头到底怎么能消失？
保守对症
对于一些合并胆囊炎症较轻的患者可以采用保守治疗，包括禁食，避免进食而引起的胆囊收缩，抗炎、解痉、止痛对症治疗。
手术治疗
包括胆囊切除（腹腔镜下或开腹）或腹腔镜联合胆道镜双镜联合微创保胆取石术。
胆囊穿刺
当患者胆囊炎症严重、胆囊壁水肿，手术难度大或患者无法耐受全麻手术时，可以采用B超引导下经皮肝胆囊穿刺引流术，术后留置胆囊引流管，待3-4周左右可拔除引流。保守治疗VS手术治疗好纠结啊！！！好纠结啊~~~对于符合下列条件的胆囊结石可以尝试行腹腔镜下联合胆道镜的保胆取石术：
1）胆囊功能良好；
2）胆囊无畸形或萎缩，胆囊壁厚度＜4mm，胆囊炎症轻微；
3）结石单发或多发，直径＞0.5cm；
4）保胆意愿强烈。
保胆取石术是在取净胆囊内结石的同时，完整保留胆囊和胆囊功能，维护正常人体的生理功能。注意：保胆取石手术的前提是术中必须应用胆道镜明确无残留结石或泥沙，否则结石极易复发。（朱星屹.内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识(版)[J].中国内镜杂志,,24(09):-.）
大医说
有症状的胆囊结石需尽早手术治疗，无症状的患者需定期复查，症状轻微的胆囊结石可以采用双镜联合微创保胆取石手术。最全、最新的在这，戳图片查看
——总院官宣——
供稿丨普外微创肿瘤外科
审稿专家丨殷响
编辑丨贾梦缘
责编丨李华妍
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