病因:胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
临床表现:胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液、Mirizzi综合症
诊断:首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%~15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
治疗:
(一)首选腹腔镜胆囊切除治疗:
急性期如出现明显全身中*症状,腹膜刺激征,*疸加深者应紧急手术.无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可通过中医疗法观察和随诊
(二)非手术疗法:
适应证:1)初次发作的青年患者;2)经非手术治疗症状迅速缓解者;3)临床症状不典型者;4)发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者.
中医处方一
肝胆湿热郁结,横逆中土。
利胆排石,益脾止痛。
胆道排石汤。
柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲*6克,五灵脂6克,甘草3克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
9元/副
邓铁涛方。
中医处方二
湿热内蕴,积久成石。
疏肝理气,利胆排石。
利胆排石汤。
制大*9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
3元/副
姜春华方。
中医处方三
肝郁气滞。
疏肝解郁,理气止痛。
舒肝利胆汤。
柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大*12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
14元/副
谢新建方
中医处方四
肝气郁结,木郁化火。
疏肝理气,清热化滞,利胆排石。
清胆化石汤。
柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,*芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
5元/副
翁恭方。
中医处方五
肝胆湿热蕴结。
疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。
疏肝利胆汤。
柴胡10克,*芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
10.6元/副
李培生方。
中医处方六
肝胆气郁,湿热蕴结。
舒肝解*化石,胆结石秘方。
舒肝解*汤。
柴胡20克,青皮20克,陈皮20克,石斛20克,*芩10克,三棱10克,白芍15克,连翘15克,金银花25克,蒲公英25克,金钱草25克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
22元/副
谭景祺方。
中医处方七
肝郁气滞,湿热蕴结。
清热,疏肝,理气,通里。
胆道排石汤。
*连6-12克,*柏6-12克,*芩6-12克,茵陈12-24克,郁金12克,金钱草30克,猫爪草9-24克,大*5-20克,法夏12克,西*12克,木香6-12克,甘草6克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
13-21元/副
肖银昌方。
中医处方八
气郁湿阻。
疏肝解郁,清热利湿,调畅气机。
胆石通消糖浆。
郁金15克,木香15克,*芩15克,茵陈26克,川楝子9克,虎杖30克,玉米须20克。
将木香打成粗粉,提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁,共煎2次,每次务使水面高出药材,经煮沸20分钟(指沸后时间),过滤。滤液合并静置沉淀24小时,再吸取上清液浓缩至一定量,加入蔗糖煎沸使溶解,出料前5分钟加防腐剂,过滤。滤液与木香提取液混匀,分装于毫升,每次饭前15分钟服33毫升,每日3次,30天为1疗程,停药1周后进入下1疗程。冷和平方。
4元/副
冷和平方。
中医处方九
肝胆湿热蕴结,胃肠实热。
清热化湿,通里攻下,利胆排石。
三*排石汤加减。
*芩15克,生大*15克(后下),山栀子15克,茵陈30克,金钱草50克,双花15克,郁金15克,木香10克,厚朴12克,芒硝10克(冲)。
水煎服,每日1剂,日服2次。
10元/副
李世忠方
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