胆囊结石伴胆囊炎

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医学科普胆石症 [复制链接]

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  胆结石的产生和发作是以胆郁气结,湿热蕴结肝胆为病理因素。在消石的同时不可忽视肝与清肝利胆,通泄郁结,并每须配通化瘀排石之法。治疗胆结石务必须“早”,祛邪注重“尽”,即早期应用清热利胆法,使湿热之*祛尽,而胆为中清之腑,传化物而不藏,略有所积,皆为有形之失谐=邪,治应顺之降之,通之泻之,祛其实邪,利其气机,使“结着散之,留着去之”,即通法也。结石已成则要选择有针对性的药物进行溶石化石,促使结石从体内溶化、排出,即消法。

常见症状
  

发热与寒颤:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。 *疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性*疸,多在剧烈腹痛之后,且*疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成*疸。表现为眼睛巩膜颜色变*。

腹痛:腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管,部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊,此时其他症状随之消失。

胆结石与胆囊炎的鉴别急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。

胆石症的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时,可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现*疸和高热。但也有症状不典型,不感疼痛的,称“无疼性胆石”。胆囊炎并发胆石症者,结石嵌顿时,可引起穿孔,导致腹膜炎,疼痛加重,甚至出现中*性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病,引起心肌缺血性改变。专家认为:胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎胆石症常可引起胰腺炎,由胆道疾病引起的急性胰腺炎约占50%。困此,胆囊炎要及时调治。

胆结石中药方剂 

 中医处方(一)


  肝胆湿热郁结,横逆中土。


  利胆排石,益脾止痛。
  胆道排石汤。
  柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲*6克,五灵脂6克,甘草3克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  邓铁涛方。
  中医处方(二)
  湿热内蕴,积久成石。
  疏肝理气,利胆排石。
  利胆排石汤。
  制大*9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  姜春华方。
  中医处方(三)
  肝郁气滞。
  疏肝解郁,理气止痛。
  舒肝利胆汤。
  柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大*12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  谢新建方
  中医处方(四)
  肝气郁结,木郁化火。
  疏肝理气,清热化滞,利胆排石。
  清胆化石汤。
  柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,*芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  翁恭方。
  中医处方(五)
  肝胆湿热蕴结。
  疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。
  疏肝利胆汤。
  柴胡10克,*芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  李培生方。

胆结石生活规范


  1.维持理想体重。


  2.保持运动的习惯。
  3.注意饮食安全卫生、定时定量。
  4.绝对禁止暴饮暴食。
  5.避免长时间以坐姿从事工作。中医处方(一)


  肝胆湿热郁结,横逆中土。


  利胆排石,益脾止痛。
  胆道排石汤。
  柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲*6克,五灵脂6克,甘草3克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  邓铁涛方。
  中医处方(二)
  湿热内蕴,积久成石。
  疏肝理气,利胆排石。
  利胆排石汤。
  制大*9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  姜春华方。
  中医处方(三)
  肝郁气滞。
  疏肝解郁,理气止痛。
  舒肝利胆汤。
  柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大*12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  谢新建方
  中医处方(四)
  肝气郁结,木郁化火。
  疏肝理气,清热化滞,利胆排石。
  清胆化石汤。
  柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,*芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  翁恭方。
  中医处方(五)
  肝胆湿热蕴结。
  疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。
  疏肝利胆汤。
  柴胡10克,*芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克。
  水煎服,每日1剂,日服2次。
  李培生方。

胆结石生活规范


  1.维持理想体重。


  2.保持运动的习惯。
  3.注意饮食安全卫生、定时定量。
  4.绝对禁止暴饮暴食。
  5.避免长时间以坐姿从事工作。
  6.避免过于疲劳。
  7.不可穿着束紧胸腹的紧身衣物。
  8.若有便秘症状,须积极治疗。


  6.避免过于疲劳。
  7.不可穿着束紧胸腹的紧身衣物。
  8.若有便秘症状,须积极治疗。

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