胆囊结石伴胆囊炎

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突发急性胆囊炎三院介入超声助力转危为安 [复制链接]

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近日,我院超声科介入组成功为一名胆囊大、胆囊颈部结石嵌顿,伴急性炎症患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD),成功引流50ml胆汁,助患者转危为安。

前不久,家住瓦房店,75岁的赵婆婆在吃完午饭后发现右上腹疼痛难忍,并感到恶心想吐,伴有发热,被家人紧急送至我院救治。急诊进行超声检查后,诊断赵婆婆为胆囊肿大、胆囊颈部嵌顿性结石伴急性炎症。因赵婆婆年事已高,身体虚弱,加上基础疾病较多,局部炎症重,如果此时选择急诊手术治疗,麻醉手术的危险性非常高。

经过紧急会诊后,超声科介入组认为可以为患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)。

PTGD是一种介入超声治疗,对于治疗急性胆囊胆囊炎,尤其是老年人高危急性胆囊炎具有显著的优势。术中患者痛苦轻、创伤小,无需较长的术前准备时间,而且见效快,患者病情症状可快速缓解。

取得了患者及家属的同意后。超声科介入组快速进行术前准备,为赵婆婆实施了局部麻醉,在实时声像图的引导下,介入组杨秋辉医生和白振奎医生将穿刺引流套管置于肿大的胆囊内,当场抽出了50ml草绿色脓液,并置管引流。数小时后,赵婆婆的症状就得到了明显的改善,2周后炎症消除。如今,赵婆婆已康复出院。

介入超声是在超声成像基础上发展起来的一门新技术,主要优点是在实时声像图的监视或引导下,针对体内的病变或目标,通过穿刺或置管技术完成各种活检以及抽吸、引流治疗等操作,以达到进一步诊断或治疗的目的。

目前,超声介入已深入到临床各类疾病的诊断治疗中,适用范围十分广泛。我院超声科主要开展的项目可简单归纳如下:

超声引导下病灶穿刺活检

是获取病理诊断的微创方法,具有操作时间短,取材准确的优势。创伤小、无辐射、疼痛轻微,体表仅有不足2毫米的针眼。适用于全身各部位软组织的活检。如淋巴结、甲状腺、乳腺、软组织肿块、前列腺、肝脏、腹腔及腹膜后肿块。

超声引导下穿刺引流

具有定位准确、操作简便安全的优势,适合于肝脓肿、心包、胸腔、腹盆腔积液等穿刺引流;尿路梗阻肾盂积水的经皮肾造瘘;梗阻性*疸经皮胆道置管引流等。

稿件来源:超声科李文君

责任编辑:宣传科

校对审核:金萌萌高晓旭

美工编辑:高晓旭

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