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腹腔镜肝脏手术一直被认为是难度大、风险高的手术,可以称作目前普外科难度最大的腔镜手术。
近日我院收治一名82岁高龄患者,患者高血压、冠心病、糖尿病数十年,来院诊断为胆囊结石并急性胆囊炎,需马上实施手术。因患者长期口服肠溶阿斯匹林、利血平,属于麻醉的禁忌症,不仅如此,患者体重肥胖,脖子粗短、牙齿脱落松动属于困难气道,极大的增加了手术麻醉风险。患者病情一天天在加重,如不尽快手术将随时危及生命。外科岳晚书主任与麻醉科庞社久主任仔细研究病情后,为了尽快解决患者的痛苦,决定迎难而上,在与家人交代病情后,与当天下午开始实施手术,手术麻醉科庞社久主任、陈五明主治医师,张梦露医师在病人身体特殊的情况下,敢于担当,冒着极大风险凭借着丰富的经验和技术对患者施行麻醉。由于患者病情特殊,手术时间较长,庞主任的麻醉团队没有丝毫放松,李水荣护士长、李闪、毋丽娜护师密切配合。手术在麻醉科与外科的紧密配合下紧张而有序的实施着。
当腹腔镜进入腹腔探查时突然又发现肝脏右叶下缘近胆囊底部见一2x2cm白色肿块,竟是肝脏肿瘤!外科岳晚书主任当即为其实施肝脏肿瘤切除术,随着腹腔镜下肝脏肿瘤及结石胆囊的取出,时间已经过去了两个半小时,手术顺利完成了。这是一场没有硝烟的战争,手术室所有的医护人员都为能胜利的打赢这场胜仗而高兴,将患者送回病房后,大家都竖着大拇指相互鼓励相互赞赏。
为什么说此次的手术难度极为复杂呢,因为右肝比左肝肥厚,血运非常丰富,血管更为错综复杂,手术难度比左肝更大,就算是在直视下的开腹手术都有一定的难度,在腹腔镜下微创手术一直被公认为是“禁忌”,此例手术,无疑使我院肝胆外科腔镜手术又上了一个新的台阶。
“感谢庞主任的麻醉团队,这次手术得力于手术麻醉科与外科的紧密配合没有他们的支持,我们寸步难行。非常谢谢!”术后外科岳主任一再对麻醉科全体医师表示感谢。这就是我院科室之间互相支持、互相尊重、互相协作的一个真实的诠释,科室之间共同进步攻克难关,为更多的患者送去健康的福音。
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岳晚书
医院外科主任
副主任医师
岳晚书,医院外科主任,副主任医师,年毕业于新乡医学院临床医学专业,曾任安阳市医学会普外科专业委员会常务委员,安阳市医学会胃肠肿瘤专业委员,曾在武汉、郑州进修普外科及腹腔镜技术,擅长肝胆外科、胃肠肿瘤的手术治疗及腹腔镜技术,能独立完成肝叶切除、胆道结石手术治疗,胃癌、结肠癌、直肠癌手术治疗,在原单位率先独立完成残胃癌根治术、全胃切除空肠代胃术,率先开展成人及儿童疝的腹腔镜手术治疗。
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庞社久
麻醉科主任,主治医师。焦作市麻醉学科创始人之一,从事临床麻醉工作30多年,擅长实施各年龄段(新生儿----岁)手术麻醉,可行神经外科复杂肿瘤切除术、脑血管危重手术、单侧肺通气行肺切除术、食道癌根治术、纵膈肿瘤切除术、肝胆胰脾胃肠肿瘤切除术、关节置换等外科手术麻醉,尤其在心脏手术麻醉方面有较高造诣。现任河南省医学会麻醉专科分会委员,中华医学会麻醉学会河南分会会员。
文:卫霄编:卫霄
摄:曹偃玲审:曹偃玲
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