胆囊结石伴胆囊炎

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多学科合作妊娠合并胆囊结石胆管结石患 [复制链接]

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6月14日,在我院产三科、普外肝胆一科、消化内科、手术麻醉科、新生儿科等多学科的协作下,患有结石性胆囊炎、胆总管结石的25岁孕妇成功实施了剖宫产术+ERCP取石术+腹腔镜胆囊切除术。

患者景某,女,25岁,妊娠36周。怀孕20周时因间断腹痛,B超提示胆囊结石、胆囊炎,间断保守对症治疗。近期因频繁出现剧烈腹痛,伴尿色加深来我院就诊后入住产三科。入院后,积极完善相关检查后发现,患者患有胆囊多发结石并胆总管结石,经保守对症治疗后症状缓解不明显,经消化内科、普外肝胆一科、手术麻醉科、新生儿科等多学科会诊后,为患者制定出个体化的精准治疗方案——先行剖宫产术,随后同台行ERCP取石和腹腔镜胆囊切除术,一次麻醉及手术,解决所有问题。

手术在产三科主任杜冬青、普外肝胆一科主任魏志力及内镜中心主任相祎团队的协作下进行。首先由杜冬青带领的产三科团队对患者实施子宫下段剖宫产术,胎儿顺利分娩。紧接着更换体位,由相祎带领团队为患者实施ERCP术,术中顺利取净胆总管内结石。最后,由魏志力带领团队为患者实施腹腔镜胆囊切除术。整个手术过程衔接紧密,总历时仅2小时,手术非常顺利,术后产妇及胎儿平安正常。

妊娠期胆石症是常见的妊娠期非产科疾病,发病率为0.08%-12%。有症状的妊娠期胆石症不仅危害母体健康,还对胎儿的存活和健康发育造成威胁。胆石症导致妊娠并发症的发生率及再住院率升高,同时也导致各种新生儿疾病的发病率升高。妊娠期胆石症的诊断和治疗需要产科、外科、手术麻醉科、新生儿科等多学科临床医师的共同努力。

陕中二附院普外肝胆一科是以腹部微创外科为主,致力于打造无痛病房及围术期快速康复,始终贯彻精准化个体化、舒适化的医疗理念。普外肝胆一科全体医护人员将以精湛的技术、贴心的服务,为患者的健康保驾护航。作为“陕西省危重症孕产妇和新生儿救治与转诊中心”,陕中医二附院(医院)承担本地区危重孕产妇、新生儿的急救、转诊、网络会诊、基层产科、新生儿科培训的重要任务,多年来充分发挥多学科合作诊治优势,建立“绿色通道”救治机制,有效降低了本地区危重孕产妇死亡率和新生儿死亡率、致残率,对本地区的母婴健康起到积极的保障作用。

科室简介普外肝胆一科是集医疗、教学、科研为一体的中西医结合外科,是我院的重点专科之一。科室历经多年的发展,形成了一支技术精湛的医护团队。我科与现代医学发展同步,以现代微创外科腹腔镜为重点发展,先后开展了多项腹腔镜微创手术,获得我院多项殊荣,腹腔镜微创手术处于我市领先水平。目前科室开设床位46张,设有重症监护室、普通病房、特色中医治疗室。科室本着“与您肝胆相照,还您健康本色,厚德精医,普及天下”的信念,为广大患者提供优良的医疗服务。科室整体实力雄厚,现有副主任医师3名,主治医师1名,住院医师4名,主管护师1名,护师6名,护士5名。科室具备Olympus腹腔镜、纤维十二指肠镜、纤维胆道镜、术中B超、激光射频消融治疗仪、多参数心电监护仪等先进设备及仪器,能够满足医学诊疗工作的需求。

科室主要诊疗范围为:

肝胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺、四肢血管疾病、小儿外科、晚期肿瘤及中西医结合急腹症等多个外科专业。

特色诊疗技术:

1、腹腔镜胆囊切除术;

2、腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术或T管引流术;

3、腹腔镜阑尾切除术;

4、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术;

5、腹腔镜空腔脏器穿孔修补术;

6、腹腔镜疝无张力修补术;

7、腹腔镜脾脏切除术;

8、清水法联合激光治疗大隐静脉曲张;

9、甲状腺癌根治术;

10、经十二指肠镜下胰胆管造影及奥狄括约肌切开取石(ERCP+EST);

11、肝脏肿瘤的规则性肝叶切除术;

12、乳腺肿瘤根治术;

13、胃肠、结直肠肿瘤根治性手术;

14、门脉高压症的外科治疗;

15、胰腺肿瘤及壶腹周围癌的根治术等。 静审核/井 晶

本文为陕中医二附院原创

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