腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着医疗技术的提高,许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术方式的选择机会,最大程度地减轻了病人的痛苦,加快了患者的康复速度,缩短了住院时间。而腹腔镜肝胆胰脾手术正是腹腔镜外科*上最璀璨的明珠。
医院正是青岛地区最早开展腹腔镜肝医院之一,自年起通过腹腔镜这一新兴的微创手术方式为无数患者解除了病痛。科室每年开展百余例,外派人员去往第四医院、医院学习该项技术,有着丰富的临床经验。
腹腔镜胆囊切除术优点
腹腔镜下的胆囊切除术、脾切除术,肝部分切除术、肝囊肿开窗术是其中最常见的手术方式。以其中最基础的腹腔镜胆囊切除术为例,有以下优点:
1.手术是在腹腔镜直视下进行,可清楚地将胆囊表面及周围组织、解剖学情况尽收眼底,清晰的手术视野结合先进的内镜设备,基本不伤人体组织。
2.腹腔镜下胆囊切除术的治愈率高达98%以上(炎症粘连严重者只能中转开刀)。
3.手术切口小、胆管损伤发生率、迟发性胆囊管残端胆漏发生率低,术后腹腔内出血少、对脏器功能干扰轻。
4.术后恢复快,病人术后第一天即可下床活动甚至进食,平均3-5天出院。
5.手术对患者年龄、身体能否耐受手术等基本状况与传统开刀相比,无绝对禁忌症。
什么情况下建议切除胆囊
1.有典型胆囊结石发作临床表现,辅助检查确定胆囊结石,充满型胆囊结石或瓷化胆囊者,恶变几率较高;
2.急性化脓性、坏疽性、出血性和穿孔性胆囊炎;
3.慢性胆囊炎反复发作,经保守治疗无效;
4.单发胆囊息肉,直径1.0cm,基底大,进行性生长,血流丰富,附着处胆囊壁增厚,附着于肝床面;
5.磁化胆囊、胆囊腺肌症。
腹腔镜胆囊切除术后早期饮食
手术后至少15天内,患者应避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等),之后可逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时还应多摄入膳食纤维。
出院后生活习惯
腹腔镜胆囊切除术后,除按照医嘱继续行药物治疗和定期检查外,需要在生活和饮食上注意以下事项。
1.应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物;
2.要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌饱食、硬食;
3.脂肪摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪;
4.忌过冷食物,建议少食多餐,餐后不宜过量运动;
5.有规律的生活,保证充足休息和睡眠,经常锻炼身体。
专家简介
岳洪义,男,肝胆外科主任,主任医师,毕业于昌潍医学院,本科学历,学士学位,青岛市医学会外科学专科分会委员。从事临床工作28年,医院进修学习,尤其擅长肝胆胰脾、乳腺、甲状腺、血管及小儿外科疾病的诊断和治疗,对肝胆胰脾和乳腺疾病的早期诊断和预防积累了丰富的临床经验。曾发表学术论文30篇,主编《实用胃肠道肿瘤诊治》1部,开展的《食管空肠贮袋双道吻合术式用于全胃切除术后消化道重建的临床研究》科研课题,获青岛市科技进步二等奖。
(右一为岳洪义)
作者:岳洪义
编辑:宋晓玲
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