大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
一般来说,胆囊炎的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗两种方法。
一、非手术治疗
亦可作为术前准备,包括:
1、卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;
2、补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;
3、解痉止痛;
4、静脉联用有效抗生素
二、手术治疗
手术治疗视情况而定:
①急性胆囊炎:胆囊内存在着结石,结石嵌在胆囊颈部,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染。一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期进行手术。
单孔隐疤痕保胆取石术
技术优势:利用软硬内镜优势互补,弥补了单一器械操作缺陷,科学保留胆囊;视野广阔清晰,能发现较小病灶,取石干净;经脐建立微通道,术后经过巧妙缝合,将伤口完美缝合进肚脐的褶皱处,愈合后几乎看不到任何疤痕。基本不伤人体组织,通常住院3-5天就可出院,术后恢复快;取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,无切胆后常见的消化不良、反流性胃炎等不良反应,生活品质得到保障。
②慢性胆囊炎:无论胆囊内有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期进行胆囊切除手术。
电子腹腔镜下胆囊切除术
技术优势:手术视野较常规腹腔镜清晰,手术更可靠;只需在患者腹壁开3个约0.5-1厘米的微创口,体表创伤小;术中出血量少,平均只有5-10ml;第二天即可进食,一星期左右即可出院,术后恢复快。
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