随着人口结构老龄化的发展，老年胆囊炎的发病率逐渐上升。据报道70岁以上的老年人胆囊结石的发病率约为13%~50%，大于80岁其发病率约为38%~53%。
同时，高龄患者由于多器官功能衰退，生理机能下降，常合并多种内科疾病，加之对各种条件反射迟钝，对疼痛反应能力下降，易延误胆囊炎的诊断，影响治疗效果。患者常因治疗不及时而发生胆囊坏疽、穿孔、中*性休克等严重并发症而危及生命。
故应对高龄患者胆囊疾病应加以重视，提高认识。为减少患者并发症的发生，降低患者的死亡率，提高患者的生存质量，及时有效的治疗必不可少。
高龄患者胆囊疾病的特点
01
潜在危险性高
年龄虽不是手术禁忌症，但不可否认年龄增高手术危险性增加。
这主要是随年龄的增高，全身各器官功能逐渐减退，如糖尿病、心脑血管疾病、肝肾功能不全、呼吸系统疾病、恶性肿瘤等，患者的一般状较弱，这些都可以使机体的免疫功能降低，抵抗疾病的能力下降，对手术耐受性差，术后的并发症多，病死率也较高。
02
临床表现常与病理改变不符
高龄患者常常是年老体弱，感觉减退，反应较差，患病以后不能及时发现，医院就诊，也可能对病情叙述不清。
由于无法正确感知疾病的变化程度，使得入院时病情进展至中后期。
老年人的胆道急性炎症病情急，变化快，且易发生胆囊穿孔。这是因为病史长，胆囊炎多次反复发作，使胆囊壁组织变脆、缺血、局部坏死而易并发穿孔；胆囊炎大多合并有结石，由于结石压迫并刺激胆囊壁，使血液循环受阻，胆囊壁发生缺血坏死而并发穿孔；
除胆囊本身的疾病外，全身性疾病也不少见，如高血压、冠心病等，胆囊动脉腔也常变硬变窄，发生动脉硬化后，在急性炎症的刺激下可能出现栓塞，使胆囊壁循环功能下降，引发胆囊壁坏疽，易发生胆囊穿孔。
此外，由于老年人胆囊壁硬而脆，收缩能力差，穿孔之后大网膜又难以包裹，故常导致弥漫性腹膜炎。因此，对高龄患者的胆囊疾病，即使临床表现不明显，仍应高度警惕，认真观察病情变化，仔细地检查分析，只有这样才能做出正确的判断而进行及时有效的治疗。
03
合并症多
超高龄患者常并存有各种疾病，且随年龄的增长而增多，Rao等报道接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者术前高血压病患病率71.8％、糖尿病患病率21.5％、慢性阻塞性肺疾病患病率7.3％、血液系统疾病患病率7.0％、伴有心脏手术史11.7％，高龄胆囊疾病患者接受手术治疗具有更高的并发症发生率和死亡率。
由此可见，超高龄患者各器官的退化性改变，使机体内环境处于相对不稳定状态或代偿的边缘，即使是认为正常的高龄患者，实际上也常患有多个系统和器官的多种疾患。
一旦某一个疾病成为主要矛盾时，机体各器官的功能都可发生影响，代偿功能失调，则易出现种种继发病。由于上述种种原因，高龄患者胆囊疾病手术后易发生心血管意外、肺部并发症、下肢静脉血栓形成等。就手术本身而言，手术切口愈合不良、感染等是常见的并发症。继发病和并发症常可互相影响，使病情变得复杂，使处理变得困难，甚至可危及生命。
因此，要提高高龄患者胆囊手术的安全性和临床效果，应努力改善潜在危险因素，充分做好术前准备，防止和及时解决可能出现的并发症，这对减少和防止术后并发症，促进早日康复有着十分重要的作用。
最终还是论证了胡海教授的一句话科普：胆石病防治之关键：早期发现、早期诊断、及时治疗！
