生活中有些朋友常常感觉右上腹疼痛反复发作，尤其是在油腻饱餐后，医院检查或在健康体检时常常检查出胆囊结石。
那么做为一个常见高发病，很多朋友就想知道，胆囊结石需要治疗么？需要手术切除胆囊么？这些问题这里都有解释，我们一起来看看吧。
正常的胆囊形态和功能
成人每日分泌胆汁约为-ml，胆囊容积虽然仅有40-60ml,但24小时能接纳约ml胆汁。
胆囊的主要功能是储存并浓缩由肝脏合成的胆汁，空腹时胆汁进入胆囊，当进食时胆囊收缩，胆汁由胆囊管和胆总管进入肠道，如果胆囊疾病需要切除胆囊时，术后对人体功能影响不大。
胆囊相关疾病如何预防？
（一）最重要的一点是一定要吃早餐；
（二）平时多饮水（1ml-ml/天）
（三）少吃甜食，避免肥胖，脂肪代谢、超重与胆结石形成有关；
（四）健康饮食、均衡饮食，避免吃大量的油炸食物，忌食动物内脏、蛋*和辛辣食物等；
常见的胆囊疾病及临床表现
常见的胆囊疾病包括胆囊结石，或合并急、慢性胆囊炎，胆囊息肉、胆囊癌等。当进食过量油腻食物后，感到上腹部不适或疼痛，上腹部阵发性疼痛或不伴右肩胛处放射痛，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状时，需要警惕胆囊疾病的存在，常常与胃病相混淆而延误治疗。所以胆囊结石一般要时刻引起重视。
什么情况下建议切除胆囊？
（一）有典型胆囊结石发展的临床表现，辅助检查确定胆囊结石，如多发型或充满型；
（二）急性化脓性、坏疽性、出血性和穿孔性胆囊炎；
（三）慢性胆囊炎反复发作，经保守治疗无效；
（四）单发胆囊息肉，直径＞1.0cm，进行性生长，血流丰富，附着处胆囊壁增厚等。
采取腹腔镜下胆囊切除术有哪些优势？
（一）创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。
（二）疼痛轻：手术采取全身麻醉，患者在睡眠状态下进行。
（三）恢复快：大大减少了对脏器的损伤和干扰，术后恢复时间缩短。
（四）住院时间短；一般情况下术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复。
（五）出血少；手术是在腹腔镜直视下进行，可清晰的将胆囊表面积及血管、周围组织尽收眼底。
腹腔镜胆囊切除的适应症与禁忌症？
（一）适应症
1.有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。
2.无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期等。
3.容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的患者，巨大结石（直径≧2cm）,单发直径＞1.0cm、增长迅速、基底较宽的胆囊息肉，胆囊颈息肉等。
（二）绝对禁忌症
1.伴有严重心肺功能不全无法耐受麻醉、气腹手术者。
2.伴有凝血功能障碍者。
3.出现严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊坏疽、穿孔。
4.伴急性重症胆管炎、胆石性胰腺炎者。
5.胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌者。
6.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积＜4.5cm×1.5cm，壁厚＞0.5cm。
7.严重肝硬化伴门静脉高压者。
8.中、后妊娠者。
9.伴有腹腔感染、腹膜炎者。
（三）相对禁忌症
1.结石性胆囊炎急性发作期。
2.慢性萎缩性结石性胆囊炎。
3.胆总管结石合并梗阻性*疸。
4.Mirizzi综合征、胆囊颈部结石嵌顿。
5.病态肥胖及腹外疝。
术后早期该如何合理饮食？
手术后至少两周内，避免食用油炸食物（炸薯条等）、甜食（蛋糕、巧克力、奶油等）、高胆固醇(鸡蛋、肝脏和虾等），之后逐渐恢复以前的饮食习惯，但建议患者日常饮食以软食为主，减少热量和精细碳水化合物的摄入，在减少脂肪和胆固醇摄入同时，还应多摄入膳食纤维。
食物种类
允许食用
禁止/减少食用
主食
精细米面
粗粮、膨化和油炸类
奶制品
脱脂或低脂的牛奶或酸奶
全脂牛奶或巧克力
蛋类
蛋清每天最多一个
蛋*、油煎鸡蛋
饮料
白开水、淡茶
含酒精饮料、咖啡、浓茶
肉类
去皮禽类、水产及瘦肉
肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹*、腊肉等
蔬菜
低纤维蔬菜；如去皮冬瓜、土豆、茄子、西红柿等
高纤维蔬菜；如韭菜、芹菜、豆角等
水果
中等或低糖水果；如西瓜、苹果、猕猴挑、草莓等
高糖水果；如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗等
甜食
淡蜂蜜水、藕粉
过多的蔗糖
食用油
花生油、橄榄油、豆油等植物油，每日总量10-15g
动物油、人造*油及各类反式脂肪酸食物
其他
番茄酱、蒜、醋、
胡椒、橄榄、
烹调方法
清蒸、清炖等
油炸、油煎
出院后生活习惯的建议
术后除定期随诊或按时服药外，还需要在生活中注意以下事项
（一）应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料、辛辣食物；
（二）需要细嚼慢咽，吃清淡、易消化食物，忌暴饮暴食；
（三）脂肪摄入需要加以限制，尤其一次性不能吃太多动物脂肪；
（四）忌食过冷食物，建议少食多餐，餐后不宜过量运动；
（五）有规律生活，保证充足休息和睡眠，经常锻炼身体。
如果您有胆囊疾病，医院外一科就诊~
科室简介
医院外一科现有医护人员30人，主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，住院医师3名。科室拥有高清腹腔镜系统、胸腔镜系统、输尿管硬（软镜）镜系统、前列腺等离子电切镜系统、直肠肛门镜系统、神经内镜系统、高清手术显微镜、大功率钬激光碎石仪等一系列高精尖医疗设备。是以大普外为基础，集普外、腹壁疝、肝胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺、泌尿、肛肠、神经外、胸外、创烧伤等亚专业学科为一体的综合性外科，是医院重点科室之一。在辖区率先开展经尿道输尿管镜碎石术治疗肾、输尿管、膀胱结石，至今超过例，治疗效果深受患者好评；具备本辖区最完备的集诊断、治疗、预防为一体的结石病防治能力，技术水平、取石难度、结石取净率均达到国内先进水平。科室-
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科室简介
重庆医院手术麻醉科目前拥有多功能麻醉机、麻醉深度监测仪、除颤仪、高清腹腔镜系统、胆道镜系统、输尿管硬镜（软镜）系统、微创颅内镜、超声刀、多功能高频电刀、显微镜、鼻内镜等。常年开展普外科、脑外科、骨科、妇产科、泌尿外科、胸外科、五官科、颅脑微创等大中小手术并参与临床危重病人抢救、术后镇痛、无痛人流、无痛胃镜等业务工作。
作者：朱航
音频：朱航
排版：冯萌麟
初审：邓礼彬
终审：王心玉
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