6.猪胆茵陈汤张致安
(组成及用法)猪胆粉9g茵陈15g龙胆草4.5g炒山栀6g柴胡9g牡丹皮9g蒲公英15g苍术6g炒*柏6g三棱3g莪术3g全蝎3g水煎,每日1剂分3服。
(主治)急性胆囊炎。
(解析)猪胆粉清热消炎利胆,消食积,当以胶囊填装服用为宜,不宜用水煎。全蝎亦然。本方中三棱、莪术破血行气,善消有形无形之积滞而疗心腹胁下疼痛,若与清热利胆疏肝之柴胡、栀子、蒲公英等并用,则胆囊之炎症当可有效清利,其虽破血散气,其实性极乎和。本方用量稍觉轻微,考湿热滞壅之胆囊炎,必有结气与积滞,用9g以上为宜;牡丹皮辛香升散胆气,使之条达,可为其佐。
7。燮理肝胆方
王希仲(组成及用法}桂枝9g茯苓9g炒枳壳9g当归9g白芍12g山药12g法半夏9g茺蔚子9g炙甘草9g水煎,每日1剂分3服。
(主治]慢性胆囊炎。
(解析)本方乃一般慢性胆囊炎之基本方,为王氏及其后人所常用。若兼湿热加茵陈、金钱草,热*加败酱草、蒲公英,水气加车前子、篇蓄,瘀血加元胡、姜*,气滞加柴胡、苏梗,食积加炒鸡内金、炒神曲、谷麦芽,用之每有显效。如无明显兼证,径投本方亦每取显效。考少阳居半表半里,运转阳气,为气机出入、进退、升降之枢纽。慢性胆囊炎患者多气机郁滞,壅闭于内,或邪气蕴藏肝胆经脉之深处,非枢转燮理不能疏利羁伏已久之病邪。本方微苦辛之气有宣达之力,可以舒理肝胆,释其开合枢转之机。又恐久病脾胃不足,肝胆虚损,故佐山药、炙甘草养肝脾胆胃之正气。
8.五金排石汤李昌源
(组成及用法)金钱草、郁金各30g海金沙、鸡内金(生用)、金铃子各lOg
水煎,每日1剂分3服。
(主治]胆结石症。
(解析)本方诸药,多有疏肝利胆、化石排石之效。郁金、金铃子皆人足厥阴经,大能疏利肝胆郁滞之气机,可利结石之移动。余用郁金于本证,常用至30g以上效果较好。鸡内金生用则脏腑何处有积皆可消融之,如男子痃癖、女子症瘕,胆系结石亦能消融之。然本方虽能消除诸多肝经郁滞之症状,惟需久服之,始能达溶石排石效果。
9.柴胡桂枝郁金汤
石恩权(组成及用法)柴胡30g篇蓄30g乌梅15g桂枝12g败酱草15g炒枳实9g法夏15g*芩9g郁金30g茵陈30g炒鸡内金15g苏梗12g木香9g水煎,每日1剂分3服。
(主治)慢性胆囊炎。
(解析)本方柴胡味苦微辛,其宣透疏达之性,合以桂枝之辛温,可以疏泄少阳久郁之邪热,有利肝胆气化,并可使大肠气机流行,大便通畅,利于肝胆邪热外泄,若柴胡量少则不易达到此效果;桂枝常可用至18g;郁金行气解郁,利胆祛瘀,亦需重用,与茵陈可利肝胆之湿热,与枳实、法夏、*芩可利肝胆之痰热,慢性胆囊炎多有湿热与痰热故也;篇蓄本为膀胱经药,实其利肝胆经湿火之力,较金钱草为优,合以败酱草,自宜胆囊之炎症;乌梅、鸡内金、苏梗、木香疏利肝胆胃肠之郁气,自利于炎症之清除也。
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