北京中科医院 http://www.bdfyy999.com/bdf/如此发烧为哪般？
入冬以来，很多地区的呼吸道疾病及肺炎发病率急剧增加，特别是儿童患病尤为突出。据《华商报》报道，医院的儿科门诊爆满，就诊儿童出现井喷式增长，医院单日最高门诊量已突破多人次，平均每天都在多人次以上，而往年突破人次都很少见，而且今年这种情况已罕见地持续了20多天！
是什么原因让今冬呼吸道疾病超级爆发？有人认为是气温降低的缘故。可是每年到了冬天温度都很低，为什么往年没有出现这种状况？有关专家指出是流感病*肆虐造成的，但并没有解释流感为什么会在今冬爆发？有人认为入冬以来气温忽冷忽热，很多人脱衣穿衣不注意受风受寒所致，这接近事实真相，但也还是没有解释为何今冬气温忽冷忽热。
其实今冬的这种状况，利用《*帝内经》中的“五运六气”学说及中医的天人合一原理很容易解释，顺便还能解释一个常见的现象，那就是夏天时井水很凉，而冬天时井水却很温暖。今天浩然就来给大家分享一下这方面的话题。需要特别说明一点：以下所论的气候特征与大地能量变化，针对的是北半球特别是中国地域而展开，南半球季节与气候正好与之相反。
一年四季的阳气变化
按照中国传统医学的观点，一年四季的温度变化，除了太阳的直射角度变化外，还与阳气在地下与地面的传导密切相关，这种传导方式表现为阳气在大地中的升发与敛降过程。阳气从地下到地面是升发，而阳气从地面到地下是敛降。这两个过程是同时发生的，只是在春夏秋冬两者的速度不同而已。
夏天天气为什么会很热？除了太阳直射北半球的原因外，还因为大地的升发速度要远大于敛降速度。也就是说，夏天时阳气都从地下跑到了地面上，太阳能量加上地下升发而出的阳气能量，共同造成了地面上的气温越来越高。到了冬天，大地的敛降速度要远大于升发速度，也就是说，冬天时阳气都被吸收到了地面以下，再加之太阳南移，所以冬天气温会很低。这也是为什么冬天的井水会比较温暖，而夏天的井水会比较寒凉的原因。
当然你也可以采信科学的解释：炎热的夏天，地球表面直接受太阳的照射和气流的影响，温度升高很快，而地下的泥土只能通过上层泥土从大气中吸热，由于泥土传热很慢，因此地下深处的温度要比地面的温度低，所以井水的温度比地面上的温度低；寒冷的冬天，地面上的温度降低很快，但地下深处的泥土不能直接向空气中散热，因此地下温度变化不大，井水的温度就比地面上要高。
不过如此解释，因为将能量直接等同于太阳的热传导，所以虽然可以完美地解释井水问题，但对于不同年份之间的气候变化，以及因此引发的各种具有显著特征的疾病，就很难说清楚了。为什么年年春来秋去，四季交替，但不同年份的气候变化却差异很大呢？飓风、强降雨、寒流、干旱等异常天气形成的根源又是什么？流感等病*为何会在特定的年月爆发？要把这些问题解释清楚，还得依靠中国传统医学理论中的“五运六气”学说。
地球表面的能量变化
“五运六气”学说研究的就是天地间的能量变化，它有三个显著特征，第一个是既注重来自太阳在一年中南移北往引起的地面能量变化，也注重能量在地下和地面上的传导与多寡；第二个是能计算出除太阳之外，其他行星对地球造成的能量异常变化；第三个是它把外界的气候变化与人体内的脏腑与能量状态对应起来，认为人体会感应外界而发生同步的脏腑生理变化。
为了能解释清楚气候异常与疾病之间的关系，以下几个名词需要要说明一下：
六气：地球表面能量的六种状态与变化特征，体现了温度、湿度、压力、密度等指标，古人用风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水表示之。
主运：地球围绕太阳公转的*道平面，每年相对于太阳及其他行星的位置不同，导致的地球能量场变化，其特征用五行表示。
主气：地球围绕太阳旋转，因位置与角度变化，导致四季更替而呈现的六气状态，依次递进循环，每种状态维持两个月，年年不变，其特征用六气表示。
客气：太阳系其他行星对地球表面能量场造成的影响，干扰了主气的正常运行与变化，导致了气候异常，年年不同，其特征用六气表示。
今年主运为木，属于木运偏弱之年，木对应人体的肝胆脏腑，以及升发与疏泄的能力。当环境中木能量很弱时，人体内的肝胆功能也会弱化，升发与疏泄的力量也会下降，那么本来这方面就有问题的人，今年就可能病情加重，甚至有生命危险。因此今年突患肝胆之病，包括肝硬化、肝癌、肝腹水、胆囊炎等疾病的人就特别多。因为升发力弱，木不生火，所以导致很多人心脑血液等方面亦出问题。木郁及疏泄无力，导致很多人脾胃功能、大肠功能、膀胱功能都弱化生病。木弱则金胜，与之对应的肺与呼吸道疾病发病率也显著上升。
肺病与发烧爆发的根源
下边主要讨论一下为什么今年从秋末到隆冬，肺与呼吸道疾病突然大量爆发的原因。从9月底到11月底，主气属于燥金特征。按照正常的规律，这个阶段是地面上的阳气及湿气被敛降到地下的过程，因此天气应该凉爽干燥。但是来自其他行星的干扰，也就是客气风木逆向阻碍了这个进程。风木的天气应该出现于初春，对应的能量传导过程是地下的阳气向地面升发，出现在秋末时就破坏了秋金的敛降机制，使本该被敛降到地下的阳气，很大一部分留在了地表之上。这段时间本来凋萎的很多植物，反而生机勃勃，原因即在于此，关于这点估计大家都有所察觉。
按照中医的“天人感应”理论，外界环境的能量场特征，会使人体脏腑能量场出现同步感应。人体脏腑能量的运行机制是左升右降，肝气及肾水升发而成心火与水气，心火与水气被肺气敛降而成肾水。外界大量阳气该降不降，破坏了肺金的敛降机制，使人体内很多该降的火也不能肃降，水气停滞于中脘成为湿气。肺与皮肤互为表里，皮肤表面的卫气收敛不足，风邪就很容易进入人体，火不降而炎上，既伤肺又导致上火，出现发烧、咳嗽、肺及呼吸道感染、肠痛、大便溏泄等症状。
再加上脾胃过湿，中土运滞，使病情加重并很难靠自愈机制缓解，因此导致了很多人吃药打针一时难以奏效，高烧不退，病情延续十几二十多天不愈。特别是幼儿，本身脏腑的功能尚未发育成熟，抵抗力就弱，加之少儿火气本旺，因此特别受到风邪侵扰，出现高烧不退的情况。前一段时间有很多客户因为孩子持续高烧而找浩然易诊，诊断结果基本上都是上述原因所致。
从11月底开始，主气变为寒水，按照正常的规律，这个阶段是地面上剩余的阳气被收藏到地下水中的过程。此时的客气变为君火，君火的天气应该出现于初夏，其能量传导过程也是地下阳气向地面升发，出现在冬季，同样破坏了阳气敛降进入地下并被冬水收藏的机制。地下水中封藏的阳气不足，地表上又有过多的阳气，气候不冷反温，有些本该早已冬眠的蚊虫时不时会出现，感应到人体，仍然会造成火炎上且克肺金，导致肺及呼吸道疾病大量爆发。
不过这个阶段的肺及呼吸道疾病，又与前两个月有所不同，因为外界阳气不能充分闭藏，所以人体内君火亦不能很好地封藏于肾水，那么患者还需要注意肾与膀胱的问题，很多肺病及咳喘之人会腰痛、小便困难，正常之人可能突发惊厥、心慌等，根源都在于此。浩然在易诊处理高烧不退的病人时，辅以真火，病人温度反而能很快降下来，原因也是如此。今冬的这种气候还会导致明年气候反常，春季容易引起温病继续流行等。
如何防范
对付今冬此起彼伏的感冒发烧与肺及上呼吸道疾病，普通的感冒药往往难以奏效，退烧药也可能效果不佳，而中药方剂往往能起到立竿见影的作用，不过需要先辨证，看是伤风引起的还是伤寒引起，两者用药完全不同。
如果是外感风邪，属于太阳中风之桂枝汤证，症状为头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱者。这时只要服用桂枝汤，再喝上一碗热稀饭即可。注意伤风感冒的特征是有汗、怕风、发热，如果无汗、口渴、咽痛、脉数时，皆不宜使用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉之物。恶风严重者、体质素虚者、兼见咳喘者还需要加减一些药物来加大祛风、益气、宣肺与止咳平喘的力度。具体组方最好遵从医嘱。
如果是伤寒感冒，属于太阳伤寒之麻*汤证，症状为恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。这时就需要服用麻*汤了。注意它和伤风感冒的区别，而且服药后不宜再喝热粥，以免增强本就过强的卫气。如果病人服药后流汗不止，此时可以服用热粥补气。麻*汤药味虽少，但发汗力强，不可过服。如果喘急胸闷、咳嗽痰多、鼻塞流涕重、夹湿邪而兼见骨节酸痛、兼里热之烦躁口干等患者，则需加减一些药物来化痰止咳平喘、宣通鼻窍、祛风除湿、清泻郁热等。
浩然为此专门请教了著名中医仲晨先生，他推荐使用柴胡桂枝汤，根据《伤寒论》所述：“伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，用柴胡桂枝汤主之。”据《伤寒名医验案精选》中有关按语：张景岳指出：“邪在太阳者，当知为阳中之表，治宜轻法；邪在少阳者，当知为阳中之枢，治宜和解，此皆治表之法也。”李氏认为，临证见发热三五天或六七天，或服它药高热不解者，无论兼见少阳证与否，即投本方，往往一二剂收功。同时，在使用时重用柴胡、*芩，如高热达38~40℃以上，柴胡用量可达24~30克，否则难以凑效。可见柴胡桂枝汤是治疗太阳少阳合病引起的发热、恶寒、肢体疼痛等症的良药。不过具体组方最好遵从医嘱。
《*帝内经》中对于当下的这种气候及引发的疾病，建议其病温，宜治少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，岁谷宜丹，间谷宜豆，虽有热邪，不能为害。从饮食的角度来说，多吃点丹古（即红颜色的谷物）与豆类。对于风寒感冒者，最忌讳吃高热量的食物，例如面包、牛奶、鸡汤等，否则越吃越发热。因为客气是少阴君火之故，见到降温、下雪等是好现象，代表阳气能沉降于地下，只要注意保暖防寒就不易感冒，最怕气温回升，雾气上腾之天，阳气泄于地表之上，稍不注意就会被风邪所伤而感冒发烧。
关于今年的气候与疾病状况，特别是入冬以来天地能量场对人体脏腑的影响，其实还有很多知识可以分享，不过因为毕竟要使用大量专业名词，估计很多人会看得很费劲，所以就不多说了。如果您对这方面知识感兴趣，欢迎参加明年春季的“易诊学习班”，课堂上会专门讲解。
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