枳实薤白桂枝汤加味治疗慢性胆囊炎
患者，女，49岁。年3月21日初诊。患者因家庭纠纷，即出现腹胀，左边胁肋疼痛，右背酸胀，呃逆、干呕1个月余。
西医诊断：慢性胆囊炎。
西医治疗效果欠佳。
细观其证，除上述症状外。
舌脉：舌质淡，舌苔白，脉沉弦。
辩证：肝郁气滞，郁气成痰，痰气阻滞于肝胆。
治法：疏肝利胆，理气化痰。
处方：。
枳实12克，厚朴15克，薤白15克，香附15克，瓜蒌12克，桂枝6克，川芎10克，青皮10克，陈皮10克。
每日1剂，水煎分服2次。
服药3剂后，腹胀、疼痛减轻过半。
前方加神曲15克、法半夏15克，续服5剂，诸症消失。
后经B超检查，炎症消除。
按：
枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹之方，是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间，而后胁下之气又逆而上冲，形成胸胃合病，证侯之偏实者。
方中的枳实、川厚朴开痞散结，下气除满；
桂枝上以宣通心胸之阳，下以温化中下二焦之阴气，既通阳又降逆，降逆则阴寒之气不致上逆，通阳则阴寒之气不致内结；
瓜蒌苦寒润滑，开胸涤痰；
薤白辛温通阳散结气。
诸药合用既宣上焦之阳，又导中焦之滞，且能化下焦之阴，使三焦之气通畅。
因此，无论是气机阻滞导致的胸中阳气不得通达，还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证，皆可治之。
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