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胆囊结石是一种常见病、多发病,尤其随着大家生活水平的不断提高、生活方式日益西化、以及健康意识的增强,体检中意外发现胆囊结石的情况越来越多。
有症状的胆囊结石是指曾经或正在发生上腹痛,或者胆囊炎牵涉的后背或右肩部痛,典型表现是胆绞痛,尤其是吃油腻的东西后加重,夜间易发。大家都知道这种有症状的胆囊结石有手术治疗的指征。
无症状的胆囊结石又称静息型胆囊结石,由体检意外发现,这种没有症状的胆囊结石是否需要手术治疗呢?很多患者都存在这方面的疑问。
一般来说,无症状胆囊结石是胆囊切除手术的相对适应症,早日手术可以避免继发结石嵌顿、继发胆总管结石及急性胰腺炎等严重并发症。对于手术有顾虑的患友可以观察和随诊,但绝对不能放任不管,如果出现下列情况还是应考虑尽早行手术治疗:
(1)结石直径≥3cm;
(2)合并需要开腹的手术;
(3)伴有胆囊息肉1cm;
(4)胆囊壁增厚;
(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
(6)儿童胆囊结石;
(7)合并糖尿病;
(8)有心肺功能障碍;
(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;
(10)发现胆囊结石10年以上。
这上面每一条都有它深层次的原因,有疑问、感兴趣的患友可通过我的网上工作室详细咨询。
一听说手术二字,很多患友会恐惧及抵触,其实,这个问题应该理性看待。一方面,要权衡手术的利弊,迟早要做的事要早做,延误治疗只可能酿成严重后果。另一方面,腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊结石的金标准,技术非常成熟,创伤小、恢复快,绝大多数可通过日间手术完成,也就是在门诊完善必要的术前检查后,当天入院、当天手术,术后6h可恢复饮食及下床活动,术后第二天出院,住院时间前后不到24h。
张
浩
医
生
硕士生导师
外科学博士
主任医师
专业特长
肝胆胰脾疾病微创外科治疗
疑难复杂肝胆胰肿瘤手术治疗
胃癌、结直肠癌等胃肠疾病微创外科治疗
减重代谢外科手术
甲状腺/甲状旁腺疾病外科治疗
乳腺肿瘤保乳手术及微创手术
疝与腹壁外科微创手术
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