*马灿业医生科普团队出品本期内容评审：马灿业（普外科副主任医师）
“医生，体检报告显示我有胆囊腺肌症，这是什么？严重吗？需不需要做手术？”
前不久，刘女士在拿到员工体检报告的时候，结果显示患有胆囊腺肌症，便非常着急地过来问我，神态非常惊慌，完全不知道该怎么办。
相信很多人都和刘女士一样，对这个胆囊腺肌症都不太了解，接下来，就和大家聊一下这个疾病的相关医学知识，为大家解除疑惑。
胆囊腺肌症是怎么回事？
胆囊腺肌症又被称为胆囊腺肌瘤病，是指胆囊壁变厚，所增生的黏膜上皮陷入肌层，导致胆囊腔内局限狭窄或者壁内憩室。
虽然有腺肌瘤之称，但它属于非肿瘤性，是一种比较常见的胆囊良性病变，其发病率远低于胆囊结石、胆固醇沉积病这些疾病。
该疾病可发生于任何年龄阶段，多发于50岁以前的人群，且女性发病率要高于男性。
且大多数患者没有任何不适症状，一般是在进行影像学检查时被发现的。少部分患者会出现右上腹部绞痛或者胀痛，并伴随右肩部疼痛等症状。
医学上将胆囊腺肌症分为以下三种类型：
一、局限型，属于最常见的类型，增生主要发生在胆囊底部。
二、节段型，多发于胆囊体部，囊状结构将胆囊分隔开来，形成两个独立相通的隔室，并有接近90%患者会伴有胆石症。
三、弥漫型，增生情况弥漫至整个胆囊壁，从而导致胆囊壁出现囊样化或呈黏膜息肉样突起，这是比较少见的类型。
胆囊腺肌症会不会恶化？
对于胆囊腺肌症的发病机制还在研究当中，尚未明确。可能与长期受到炎症、结石等刺激，导致胆囊壁黏膜出现异常增生有关，以及在胚胎时期胆囊芽发育不全，也可能引发患病。
目前并没有明确的证据，表明胆囊腺肌症会转变为胆囊癌，但普遍被认为是癌前病变的一种症状。并且有些患者有并发结石或胆囊炎，这二者也是导致胆囊癌的危险因素。且经临床研究，节段型和弥漫型腺肌症具有一定的恶化风险。
发生胆囊腺肌症，应该怎么办？
如果患者的身体出现不适症状，或者存在胆囊结石，或腺肌瘤的范围超过10毫米，厚度超过5毫米，并有逐渐增大的迹象的话，则应考虑进行胆囊切除手术。
如果为节段型或弥漫型的话，因为具有恶化的风险，也应该进行手术切除。
不过以上情况还是比较少见的，不符合以上特征的患者只需定期进行随访，观察病变的情况即可。
随访的频率可以控制在每年1到2次，在第一年可以每6个月进行一次B超检查，如果腺肌瘤的大小和形态没有发生变化，后面可以每年复查一次。一旦出现明显的变化，则应及时进行手术治疗。
总之，发现胆囊腺肌症的话，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心，医院就诊，经过专业医生的评估，积极配合治疗，或定期进行随访。
