今年以来，受新冠肺炎疫情影响，医院门诊和住院人次均有所下降。但截至4月，永康市一医外一科手术量比年同期增长了10%以上（年度手术量突破例，比往年增加了30%左右）。是什么让市一医外一科在疫情冲击下逆势而上，手术量不降反增的原因何在？记者为此进行了探访。
外一科主任陈德兴和护士长徐京英到患者家中随访。
外科飞速发展，微创化成为新趋势
市一医外一科是永康市重点学科。该科共有14名医生，其中主任医师4名、副主任医师6名、主治医师4名，硕士2名，是市一医综合实力数一数二的学科。
目前，该科分为两个治疗小组，其中一组由科主任、金华市名医、主任医师陈德兴领衔；另外一组由科副主任、主任医师陈中朝领衔。另外，副主任医师秦喜明和主治医师高东升搭档，主攻十二指肠镜（ERCP）下的诊治。
陈德兴介绍，近年来，外科手术正朝着微创化方向发展。如外科常见病胆结石，传统上，外科一般采用剖腹手术，创伤较大，术后患者恢复较慢。如今，市一医外一科可以采用“三镜联合”的方式，对胆结石进行微创化治疗。
据了解，“三镜”指的是胆道镜、十二指肠镜和腹腔镜。医院，“三镜”分属不同科室，且熟练掌握“三镜联合”技术的医生并不多，以致很难做到有机组合及科学选择。
“尺有所短，寸有所长。‘一镜’的作用范围是有限的，为患者科学合理地选择‘二镜’或‘三镜’联合治疗，才能做到‘软硬兼施，内外兼顾’。”陈德兴说，通过“三镜联合”，该科已为很多患者解除了病痛。
在陈德兴的带领下，市一医外一科还开展了腹腔镜下胰十二指肠切除、胰腺中段切除、肝门部胆管癌切除等多项高精尖手术。这些手术操作复杂、技术要求高、风险大，但患者创伤小、疼痛轻、恢复快，真正做到以患者为中心，为患者造福。
注重综合治疗，MDT诊疗打破局限性
在市一医外一科，肝癌患者不在少数。临床上，肝癌患者有可能在一年内就发展成晚期。其中，绝大部分肝癌患者都是乙肝病毒感染者。也就是说，健康人群要加强乙肝疫苗接种，乙肝病毒感染者等肝癌高危人群则要做到每半年一次定期检查，严密监测，确保早期发现。
对于肝癌患者，能否得到规范化治疗是提高生存率及生活质量的关键。陈德兴介绍：“虽然肝癌治疗手段众多，但由于不同科室之间缺乏良好的沟通合作，各学科对彼此之间的学科知识和复杂技术缺乏深入了解，如何选择最佳的治疗方案，在单个科室看来很难做出决策。在传统治疗中，各学科‘各自为政’，部分肝癌患者长期在单一专科反复接受单一手段的治疗。”
伴随着生物医学、影像医学、介入医学及外科技术的飞速发展，肝癌的治疗理念和治疗模式得到更新。目前，市一医外一科正努力打破“挂哪科号就在哪科治”的传统就医模式，牵头建立肝癌MDT（多学科协作）门诊，避免单一学科治疗的局限性。
肝癌MDT门诊开设后，多个学科的专家为患者联合会诊，将各种治疗方法互相补充、有机整合，为患者制定科学、合理的个性化治疗方案。对于在市一医外一科住院的部分疑难患者，外一科也会发起MDT讨论，组织多学科专家联合会诊，为患者明确诊断并制定个性化、综合性的治疗方案。
主动上门随访，好服务赢来好口碑
医院内积极开展新术式、新项目外，市一医外一科还将医院外。
4月28日下午，陈德兴及市一医外一科护士长徐京英先后到江南街道沈宅村和芝英镇芝英六村，回访两名术后患者。每到一处，陈德兴为患者查看术后伤口恢复情况，徐京英为患者测量血压、血糖。随后，两人像朋友一样坐着与患者聊天、谈心，耐心、细致地了解患者的术后恢复情况、生活及用药习惯，告知患者要保证睡眠、坚持服药、定期随访等。
临走前，陈德兴顺手递了名片给患者，说：“有什么问题不清楚，可以给我打电话。有什么不满意之处，也欢迎给我们提建议。”这一暖心的举动，又让双方的距离拉近不少。患者说：“昨天接到陈主任电话说要上门随访时，我还将信将疑。真没想到陈主任能在百忙之中上门随访，这让我感到很温暖。”
“上门随访是科室最新推出的一项服务。采取电话、
