胆囊结石伴胆囊炎

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小孔里联合切除巨脾和胆囊微创手术 [复制链接]

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  近日,医院普外科成功为一例巨大脾脏患者进行了腹腔镜微创胆囊、脾脏联合切除手术。据悉,手术由我院普外科副主任刘子君主刀,手术过程十分顺利,患者病情平稳,恢复很快,即将出院。


  据介绍,患者刘某45岁,丙肝多年、伴有严重的肝硬化,两年前刚接受过乳腺癌手术。最近,刘某发现自己身体上经常青一块紫一块,爬爬楼梯也会胸闷气急,整个人完全没力气。大约两个星期前,医院体检后,又发现自己的血小板连续两年呈下降趋势,于是赶医院进行就诊,但是均未检查出任何病因。日前,患者慕名来到医院求治。


  我院普外科副主任刘子君接诊后,在给患者查体时发现其脾脏肿大,下缘已经达到脐下水平,而在正常情况下一般是摸不到脾脏的。血液检查也显示,患者的白细胞、血红蛋白、血小板下降明显,属于典型的脾功能亢进。同时,经上腹部CT检查,又发现刘某患有胆囊结石。刘主任告诉小编,巨脾症会导致贫血、*疸病症的发生,使人丧失劳动力,严重时危害生命,必须要及时进行手术切除。同时,患者又有胆囊结石,发作时经常疼痛难忍,因此切除胆囊也是必须的。


  术前,专家们反复对患者的病情和治疗方案进行全面、详细的分析和讨论。讨论结果认为,唯一的治疗办法是摘除脾脏和胆囊。但是,如果按照传统的手术方法,患者需要开膛破肚。由于胆囊和脾脏分别位于身体的左侧和右侧,因此手术切口很大,长度大约为20cm左右。同时,手术中需将两侧的腹直肌完全切断。所以,传统的开腹手术创伤大、恢复时间长,难以保证患者尽快康复出院。


  最后,刘主任决定采取切口小、创伤轻、术中失血较少的腹腔镜微创胆囊、脾脏联合切除术。手术过程中,主刀医生的操作技术非常娴熟,先在患者右上腹迅速开了3个0.5cm-1cm左右的小孔,切除胆囊;随后立即在左侧腹部开3个0.5cm-2cm的小孔切除巨大的脾脏。


  经过近4个小时的手术,巨大脾脏和胆囊都已被成功切除。整个手术过程非常顺利,极大地降低了手术风险,患者手术创伤小、出血量极低。目前,患者已能正常进食、下床行走,血小板也恢复正常,不久即将出院。

马亚
  刘春兴
  章琛
  张子青

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