胆囊结石伴胆囊炎

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胆结石发作,如何选择很重要 [复制链接]

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在普外科,每年都会碰到很多这样的患者:胆囊结石突然发作,腹痛难耐,辗转反侧,寝食难安,医院就诊后被告知先要消炎、吊水等腹痛消失后过1~3医院做手术。然而很多患者在输液治疗数日后,仍然反复腹痛,甚至有些患者还继发了胆管结石、梗阻性*疸、胆源性胰腺炎、胆道感染以及肝功能损伤等。另外,腹痛已缓解的患者回家后,在等待手术时机的过程中,天天提心吊胆,往往很多人又再次发作,苦不堪言。

疾患导致痛苦加倍,他们在期待中失望,医院前的一些真实写照,过程确实很艰辛。

多年以来,普外科做过万余例急性期的胆囊结石手术,总结认为:这类患者只要通过术前检查、评估,无手术、麻醉禁忌症,可不必等待,应尽早手术。特别是胆囊结石嵌顿导致胆囊肿大,合并有糖尿病的患者,更应尽早手术,因为这种病情下更容易出现胆囊坏死及穿孔,从而使大量胆汁漏入腹腔,造成剧烈疼痛和更严重的并发症。

总而言之,作为普外科医生,我们的建议是:胆囊结石急性发作时,请及早进行手术治疗。很多患者最关心的问题是:急性发作期可以选择微创手术吗?答案是肯定的。另外,选择手术的时机也很重要,推荐的时间最好是自疾病发作之日起5天以内。因为这段时间内患者的腹腔内除了炎症、水肿以外,暂未形成致密粘连,结构较清晰。如果发病超过1周后,手术难度会相应增加,术后恢复的时间也会延长。因此,在胆囊急性发作期,应该选择有丰富微创手术经验且专业的医疗机构,早期进行治疗,解除病痛。

作为医务工作者,我们的职责是为解除患者的疾苦而努力。希望急性发作期的胆囊结石患者,尽早从治疗的迷雾中走出来,避免继发一些严重的并发症,及早恢复健康之身。

(特别申明:以上内容为普外科多年的经验总结,但关于手术操作的注意事项及细节未提及,医院技术力量或个人手术学习曲线未达到,请勿冒然实施手术。)

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