慢性胆囊炎其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病*感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
病案：
患者张某：
半月前无明显诱因右胁疼痛，劳累后尤甚，伴后背痛，胃脘绞痛，偶有反酸烧心，口干口苦，口气重，心慌，头晕头痛，腰部酸痛，乏力倦怠，易怒，情绪激动，纳差，食欲可，寐可，大便不成形溏稀，日1次，小便可。舌质暗红，体胖大，苔*腻，脉沉。
既往史：乙肝小三阳病史17年
检查：肝功：AST44.7↑，ALT47.3↑乙肝五项HBsAg(+)，Anti-HBe(+)，Anti-HBc(+）超声：肝弥漫性改变，胆囊壁欠光滑，脾大（轻度），胰腺未见明显异常
诊断：1.胆囊炎2.脾大（轻度）3.乙肝（小三阳）
中医辩证分析：患者右胁疼痛，劳累后尤甚，伴后背痛，足厥阴肝经沿人之两肋循行，胁肋疼痛多见于肝经气机郁滞，循行不畅所致；。肝属木，常常横逆犯脾，脾胃相表里，故见患者胃脘绞痛，偶有反酸烧心；患者口气重，乏力倦怠，易怒，情绪激动，此为肝郁化火之像；舌质暗红，体胖大，苔*腻，脉沉为体内有湿热。故辩胁痛之肝郁脾虚兼湿热证.
谢师在治疗慢性胆囊炎时，多肝脾统调，佐以清热利胆通腑之法来治疗该疾病。患者右胁疼痛，劳累后尤甚，伴后背痛，谢师在治疗过程中，柴胡、白术、金钱草、郁金的运用贯彻始终，其用意就是疏肝理气，补气健脾，清热利胆。首诊中，谢师用威灵仙、姜*、元胡、香附等活血行气，消积止痛之品，在补气理气的同时，兼顾行气。有阴有阳，动静结合。《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。肝属木，常常横逆犯脾，脾胃相表里，故在治疗时，运用香橼、佛手、苏子等，疏肝和胃，理气止痛。用栀子、*芩、苍术，金钱草，清热燥湿。诸药配合，缓解病人的痛苦。
在随后的诊治中肝脾兼顾，清热利湿之法不变，观其脉症，知犯何逆，随证治之。如气滞严重时，加三棱、莪术，元胡，破气消积、行气止痛，陈皮，鸡内金，焦三仙改善纳差之症。
