哪家医院治白癜风最好 http://www.xftobacco.com/m/据《现代预防医学》杂志统计，胆结石患者群中，百分之七十都是女性，尤其是已婚肥胖女性，在生育之后患病风险会大大增加。人到底为什么会得胆结石呢？女性患病风险为何会远远高于男性呢？今天我们医院医务科科长、外科副主任、ERCP室主任赵云为我们详细说说结石症。医生简介：什么是胆石症？
胆石症是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，胆石症作为一种常见病，目前在我国发病率约为0%，也就意味着大约0人里有一人就是胆石症患者。
为什么人体会长石头？
如果把胆道比喻成河流，那么结石就可比喻为河流中的沉淀的泥沙，一条完全纯净的河流是不会有泥沙沉积的，如果因为各种原因导致水流减慢或者堵塞，才会导致泥沙沉积下来，胆汁中的泥沙并不是我们食入的沙子和石头在那里沉积，而主要是由于胆汁成分异常，胆固醇便会析出，经聚集就形成了较大的结石。
另外，胆道感染也是形成结石的一个重要因素，也就是我们所说的“胆囊炎”“胆管炎”。
总之，目前比较一致的意见认为：胆汁成分的异常改变、胆汁淤滞、胆道感染都可能是胆道结石形成的主要成因。
胆石症有什么危害？
大多数胆石症患者初期可能只有一些消化不良的症状，如上腹部隐痛或饱胀，常被误诊为胃病，但随着结石的逐渐增大，并与胆囊壁产生摩擦，会导致急性胆囊炎的发作，结石卡在胆囊颈部，堵塞了胆汁出口，使胆汁排泄不畅，高浓度的胆汁淤积会刺激胆囊壁，同时使胆囊内压力不断增高最终胆囊壁坏死，导致胆囊穿孔，长时间的摩擦和反复炎症刺激还有可能导致胆囊癌变。70%-80%的胰腺炎都是胆石症引起的，有些人错误的认为小的结石对健康影响不大，不愿意做手术，其实引起胰腺炎的通常就是小结石。胆囊结石不同于尿路结石，小的结石更容易发生疼痛。小结石更容易排出胆囊管，掉进胆总管就会引起梗阻性*疸、急性胰腺炎、急性胆管炎，如果得不到及时救治就会危及病人生命，所以胆石症患者一般不主张排石。
哪些人容易得胆石症？
胆石症病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。雌激素水平增高，影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，易形成结石。肥胖者体重超过正常标准5%的，胆石症的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆石症发生率比正常体重的同龄人高6倍。
长期高脂肪、高蛋白、高热量饮食，甜食过多促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆汁酸含量减少，胆汁浓缩，易于结石形成；缺乏运动，经常熬夜，饮食不规律的人越容易患胆石症。胆石症的分类根据结石形成的部位，将胆石症分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石三类。胆囊结石是指胆囊内形成的结石，肝内胆管结石是指肝内胆管内形成的结石，肝外胆管结石是指在肝外胆管形成或者由胆囊内结石和肝内胆管结石随胆汁排空进入肝外胆管的结石，也就是我们常说的胆管结石。一般情况下，无症状的胆囊结石和肝内胆管结石不需要特殊处理，建议定期复查，对于肝外胆管结石需要积极治疗。胆石症都有哪些表现？
.腹痛
腹痛是胆结石主要临床表现之一。胆结石发作时多有典型的胆绞痛，其特点为上腹或右上腹阵发性疼痛，伴有进行性加重，常向右肩背放射。
2.高烧、寒战
发热与胆囊炎症程度有关，坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有高热，高热、寒战同时合并腹痛、*疸时，高度怀疑胆管结石引起化脓性胆管炎。
3.*疸
部分胆石症患者可以出现一过性*疸，多在剧烈腹痛之后，且*疸较轻。胆管结石嵌顿时造成的*疸，表现为眼睛巩膜颜色变*、小便颜色变深并逐渐加重。
4.恶心、呕吐
胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
胆绞痛一般为什么会发生在晚上呢？
.跟我们晚上摄入食物的数量和质量有关系。我们的饮食习惯一般晚上的食物比较丰富一些，吃得比较多一些，吃完饭了胆囊就要开始收缩，排出胆汁来进行消化。在这个过程当中，胆囊里的结石就要就会随胆囊的收缩进行运动，就容易卡到胆囊颈管，就造成胆绞痛。
2.还有一个原因就是跟体位有关系，胆囊成梨形，是底大口小，在正常我们站立或坐的时候，这个胆囊的底是靠下的，重力的作用，这个结石就会跑到胆囊的底部，漂浮在胆囊里面，不容易造成坎顿。当我们晚上睡觉以后，尤其是左卧位的时候，这个胆囊的位置发生了变化，大头朝上，小头朝下了，由于重力的原因，胆囊结石就容易卡到胆囊颈管，胆囊管就会发生痉挛，这个时候就造成胆绞痛的发作。
胆石症的诊断对于胆石症，首选肝胆彩超检查，它价格低廉，检查方便，通过彩超检查可以发现胆囊内细小的结石。当怀疑合并有胰腺炎或彩超诊断不清时，我们可以选择腹部CT，腹部CT诊断不清时，还可以进行核磁共振检查，核磁可以清晰、准确的评估胆道、胆囊、胰腺的情况。胆石症的治疗方法
无症状的胆囊结石和肝内胆管结石不需要特殊处理，建议定期门诊复查；
有症状的胆石症治疗方式目前仍以手术治疗为主，主要分为腹腔镜下手术和内镜下ERCP取石：目前治疗胆石症最为先进最微创的三镜联合治疗。即：腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜。
胆囊切除后注意事项
胆囊是人体重要的消化器官，吃完饭以后，需要消化食物，这个时侯胆囊就会把储存在里面浓缩的胆汁排到十二指肠中帮助消化，当你胆囊切掉以后，这个功能就没有了，没有了以后消化功能就会差些，不能充分地把脂肪消化掉，短期内消化较多量的脂肪类食物，就会造成腹胀、腹泻及消化不良。
饮食尽量做到清淡饮食，少量多餐，定时定量进食，少量多次的进食可减轻消化系统的负担，有利于避免消化功能的紊乱，逐渐过渡到正常饮食。
胆石症预防
.饮食要规律，早餐要吃好，少吃高脂肪、高蛋白的食物。
2.植物油可降低胆固醇，又可防止胆石的形成，故应以植物油为主，油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。
3.多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、西红柿等*红色的水果蔬菜。
监制：杨东红
责编：王伟毅编辑：叶仰森
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