胆囊结石伴胆囊炎

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经常肩膀疼,只是因为肩周炎吗未必,还有9 [复制链接]

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日常生活中,人们普遍认为肩膀疼痛就是肩周炎在作怪。广州刘女士在一次打羽毛球后,出现了肩膀疼痛的情况,后续她就直接按肩周炎来治疗。

又是吃中药,又是理疗和针灸,而且还更加频繁地进行体育锻炼。可两个多月后,疼痛没有丝毫好转而且还加重了。经过医生的检查,刘女士才知道自己的肩袖撕裂,根本不是什么肩周炎。

经常肩膀痛就是肩周炎吗?

数据显示,80%的成年人曾有过肩膀疼痛的经历,而且肩膀疼痛已经成为继慢性头痛和腰痛之后的第三大慢性疼痛。很多人会将肩膀疼痛认定为肩周炎,事实上这是错误的。

医院骨科关节病区副主任王文教授表示,肩周炎在医学上被称为“冻结肩”,发病比例占肩膀疼痛的15%,多发生于40-70岁的中老年群体,女性超过男性。

该病的主要特征是肩关节主动或被动受限制,肩膀自己抬不起来,别人帮助也抬不起来。

而大多数的肩膀疼痛,事实上肩袖撕裂或损伤,它的主要特点是疼痛、僵硬、肩部上举无力。自己抬肩膀会感到疼痛,不过在别人的帮助下能够抬起来。

医院医院骨科副主任医师陈伯健表示,大多数肩膀疼其实都不是肩周炎,年轻群体盲目的锻炼或者外部损伤,也不是肩周炎而是肩膀的疼痛。

所以总结来看,肩周炎和肩膀疼的主要区别是,前者主动或被动活动肩膀都受限;肩膀痛则是主动活动受限,被动活动正常。

肩膀疼痛不只是肩周炎这么简单,警惕9种疾病

事实上,引起肩膀疼痛的原因很多,有的因素在肩部,有的因素甚至在身体其他部位。

1.肩袖撕裂损伤

临床上,三分之二的肩痛是肩袖损伤,该类情况出现较多的是运动员群体,不过普通大众随着年龄的增长和肌腱磨损,也会导致肩膀受伤。

疼痛感剧烈,部位主要在肩部外侧上方,患者自己不能抬起肩膀,手臂举过头顶或者有稍微的抬起,疼痛感就十分剧烈。

2.骨关节炎

退行性关节病引起的肩部疼痛原因是全身磨损,运动员、重体力劳动者引发的损伤,随着时间的推移使得软骨和组织退化,在摩擦加剧的情况下,进而会出现疼痛感,同时还伴随着肩部的肿胀和活动能力受限。

3.胆囊疾病

如果右肩出现疼痛的感觉,疾病本身可能并不在肩膀,而是胆囊出现了问题,最大的因素可能是胆囊炎或者胆结石。

这是因为胆囊炎的炎症会刺激右膈神经末梢,而膈神经分布于肩部皮肤,当膈神经末梢受刺激时,就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,产生右肩背痛疼痛的错觉。

4.胸廓出口综合征

锁骨和最上方的肋骨之间,血管和神经受到挤压,肩膀就会出现疼痛或者针刺的感觉,疼痛感不仅限于肩膀,还会出现在手、颈部和手臂区域。如果压迫到了动脉,手臂还会出现苍白和发凉的症状。

5.锁骨骨折

跌倒或者撞击引起锁骨骨折,会使得患者手臂难以移动,肩膀活动受限,前伸或者下垂会出现疼痛感。

6.滑囊炎

滑囊的作用是对关节起到缓冲和保护,而滑囊炎是引起肩膀疼痛的原因之一。运动员和糖尿病患者,是滑囊炎的高发群体。

7.肺栓塞

深静脉血栓被称为血液“高速路”上的障碍,如果移动到肺部,会引起肺栓塞,对生命构成严重威胁。

出现肺栓塞的症状,会引起肩膀的剧烈疼痛,这种情况会被误认为是肌肉痉挛或者外部损伤,从而错过治疗的机会,如果疼痛严重需要立即就医。

8.心脏问题

心绞痛患者会出现肩痛的症状,而且该类症状出现的较为突然,没有明显的其他外因。

9.癌症

肺癌会引起肩膀的疼痛。波兰的临床数据显示,14%的间皮瘤患者,在疾病的发作期会出现肩膀疼痛的症状。

如何缓解肩膀疼痛?

生活中,缓解肩膀疼痛,首先是明确病因。

如果是肩袖撕裂引起的疼痛,治疗方式主要是手术和非手术的综合治疗。症状较轻的患者,采取非手术的保守治疗措施。如果是急性损伤,而且症状较重,手术治疗是最好的方式。

骨关节炎患者,采取理疗和药物相结合的方式,能有效缓解和减轻疼痛;

针对胸廓出口综合征,保守治疗是主要方式,针灸、理疗、按摩、推拿或者服用相关药物。如果症状不缓解,则需要考虑手术;

而滑囊炎的治疗方法包括服用非甾体类消炎药(如萘普生)、冰敷和进行力量锻炼,以及超声波治疗。

此外,如果是肺栓塞、胆囊疾病、癌症或者心脏等其他疾病引起的肩膀疼痛,主要病因在身体其他区域,而且肩膀的疼痛往往只是其中的一个症状,患者在不同的发病阶段,通常还伴随着其他情况。

所以,如果不是单纯的肩部或者骨骼疾病,则需要尽快就医,进行专业化的诊断和治疗。

一句话,不是外部因素比如摔倒、劳损等引起的肩膀疼痛,不要擅自自我治疗,而要及时就医,尤其是突然出现的疼痛,更应该提高警惕,以免延误时机

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