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“胆囊结石”
胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、高脂血症、肝硬化等因素都可引起胆囊结石。
大多数病人无症状,称为静止性胆囊结石,需定期复查胆囊B超,门诊随访。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。
治疗首选腹腔镜胆囊切除治疗,比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊。
经典案例回顾
患者赖某某,男,66岁,5年前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,呈间歇性胀痛,曾在医院检查诊断为胆囊结石伴胆囊炎,近日仍感右上腹疼痛不适,为求进一步治疗,11月22日办理住院。为了尽快解除患者痛苦,通过医院外科医生会诊后,于11月24日行“腹腔镜下胆囊切除术”。
手术中
这次手术在高清3D腹腔镜设备的帮助下,医生们凭借清晰立体的3D腹腔镜图像,顺利完成手术。手术过程中患者生命体征平稳,返回病房后病情稳定,恢复良好。
裸眼与3D视角区别
优势:与传统的腹腔镜系统相比,3D高清腹腔镜手术系统能够清晰呈现真实视觉中的三维立体手术视野,并清晰地显示腹腔内组织解剖结构,层次感较普通腹腔镜更加明显,使术者对手术路径的判断更精准,尤其是避免了传统腹腔镜手术中医生对深度缺失的弊端,使得腹腔镜下的手术分离、切割更加精准,缝合、打结等操作变得更简单,最大限度避免血管、神经的损伤,从而减少出血及各类手术并发症。
★术后出院需要注意什么?
腹腔镜胆囊切除术后,除按照医嘱继续行药物治疗和定期检查外,需要在生活和饮食上注意以下事项:
1.应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物;
2.要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌饱食、硬食;
3.脂肪摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪;
4.忌过冷食物,建议少食多餐,餐后不宜过量运动;
5.有规律的生活,保证充足休息和睡眠,经常锻炼身体。
接下来,帮你科普!
易被胆结石盯上的人群
1、长期不吃早餐的人
正常吃早餐的情况下,通过胆囊收缩会使胆固醇等随着胆汁及时的排出。若不吃早餐,滞留一夜的胆汁无“用武之地”,经过长时间的浓缩和蓄积容易形成结晶,日复一日就会逐渐形成结石。
2.喜静少动缺乏锻炼的人
现在的生活与工作,让越来越多的人坐着时间多、活动时少。因缺乏必要的体育锻炼,胆囊的收缩力下降了,造成胆汁排空延迟,胆汁淤积,这就为胆结石形成创造了条件。而且,肥胖也极大的增加了结石的风险。
3.营养搭配不合理的人
高脂饮食尤其是高胆固醇饮食,会使胆汁分泌增加,同时会使胆汁中的胆色素、胆固醇含量增加,结果易发生沉淀、形成结石。不过,长期素食也是不可取的,因蛋白质和脂类等摄入不足,也会使胆汁中卵磷脂与胆盐不足,导致胆汁比例失调,也易促使结石的形成。
4.饮食不卫生的人
如果不讲究饮食卫生,某些细菌、寄生虫会随食物等进入体内。如果引发感染的话,就为胆结石的形成创造了十分有利的条件。如蛔虫卵、蛔虫尸体都能够促进胆结石的形成。同时暴饮暴食,饮食不规律、餐后吃零食、吸烟、药物滥用、酗酒等不良生活习惯都极大的增加胆结石的风险。
胆结石预防保健措施
1、保持乐观开朗,心情舒畅。
2、合理饮食有规律。有规律的进食是预防结石的最好方法,因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,胆汁的粘稠度亦增加,最终形成胆泥。
3、戒酒,少吃肥腻食物。
4、多喝水,每天5-8杯,不渴也要喝,使胆红素从尿中排出。
5、多运动锻炼。
6、保证摄入足够量的蛋白质。
7、多吃新鲜蔬菜和水果,以满足身体所需的各种维生素和微量元素,增强机体代谢。
8、讲究饮食卫生。
所以在生活快节奏的今天,希望大家放慢节奏和步伐,规律、合理饮食,多起来走走,迈开步伐动起来!
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