图一、熊焰主任主持开展先天性胆总管囊肿手术
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熊焰
医院普外科主任普通外科主任医师原长沙市中西医结合专业委员会副主任委员,湖南省医学会肝胆、肛肠专业委员会委员。现广东省医师协会肝胆专业委员会委员。主诊:
肝胆疾病:肝脏良、恶性肿瘤,胆石症肛肠疾病:痔、便秘、肠道肿瘤甲状腺疾病:结节性甲状腺肿,甲状腺良、恶性肿瘤专家门诊:每周五下午
胆石症危害大
胆石症是一种常见病和多发病。我国成年人中患各种类型胆石症者约为7%,随着年龄的增长,胆石症的患病率逐年升高。由于胆囊结石阻塞胆囊管,引起胆汁排出不畅,损伤胆囊黏膜,并发生细菌感染。胆囊结石的形成与胆汁代谢异常和存在着有利于结石形成的因素有关。急性胆囊炎主要症状为右上腹部持续性疼痛,阵发性加重,常有恶心呕吐和发热,检查可发现右上腹部压痛、肌紧张、胆囊区深呼吸有触痛反应。慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适,慢性消化不良等。胆结石对胆囊和胆管的长期刺激还可诱发胆囊癌、胆管癌。可见胆石症的及时有效治疗不容忽视。
微创手术创伤小、康复快、效果好
传统开腹手术需要在上腹部作一长约10cm的手术切口,手术后需要7~9天才能拆线,病人术后切口疼痛明显,创伤大,肠功能恢复慢。特别是对于一些肥胖患者,其切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症的发生率明显高于其他患者。年3月法国医师PhilipeMouret完成了世界首例腹腔镜胆囊切除术(LC),避免了开腹手术的缺点。患者创伤小,疼痛轻,手术当日就可以下床活动,肠功能恢复快,腹腔粘连轻,住院时间明显缩短,术后1~3天即可出院。腹腔镜胆囊切除术迅速在全世界普及。
多学科协作理念对症治疗
胆石症治疗的微创化,需要高度依赖腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术的有机组合与科学选择。医院拥有电子腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜及液电碎石等先进设备,通过全科术前讨论确定治疗方案,使双镜镜技术有机组合,进一步扩大了微创治疗的范围,提高了成功率。中华医学会外科学分会胆道外学组推出的《肝外胆管结石微创治疗专家共识》,对于规范我国胆石症的微创治疗具有重要意义。对于单纯胆囊结石患者,应行腹腔镜胆囊切除术(LC)。对于胆囊结石合并胆总管结石,胆总管直径≥1.0cm的患者,应采用腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下胆道探查胆道镜取石术。对于胆囊结石合并胆总管结石,且胆总管直径<1.0cm的患者,则先行经口十二指肠镜乳头括约肌切开术取胆总管内结石(ERCP/EST),之后再行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石。而对于单纯胆总管结石患者,可采用经口十二指肠镜乳头括约肌切开术取石(ERCP/EST)。
健康方式,预防胆石症
健康生活方式对于胆石症的防治,也有着特别的意义。在生活上,注重清淡饮食,合理作息,心情舒畅,定期复查。当然,如果发现身体不适,要及时就诊,采取合理方式治疗。
健康新容奇
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