描述RUQ疼痛，炎症标志物升高。超声显示胆囊扩张，有气体灶，肝周积液不均匀。患者数据年龄：80岁性别：男计算机断层扫描轴向非对比度Coronalnon-contrastSagittalnon-contrast由于肾功能严重受损导致的非对比扫描：肝脏周围大量中等密度的包膜下积液，伴有大量依赖气体，压迫肝脏。该藏品与膨胀的穿孔胆囊相通，胆囊中还含有气体和小胆结石，也显示出壁不规则。肝内胆管内有适量气体，门脉周围充血。脾脏增大，长度为毫米。中度增大的前列腺。所描绘骨骼中的几个溶骨性破坏病灶以及由此产生的多个椎体受压。结果是已知的多发性骨髓瘤的结果。案例讨论患者在超声引导下进行引流，从包膜下脓肿抽吸的液体中培养出大肠杆菌。胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症，是该病的晚期。它们往往发生在老年人和/或合并症人群中，并且发病率和死亡率较高。临床表现症状和临床体征各不相同，范围可以从良性的非特异性腹部症状到急性全身性腹膜炎。胆囊穿孔的表现可能与无并发症的急性胆囊炎无法区分。病理胆囊穿孔是急性胆囊炎的结果。导致穿孔的一系列事件始于胆囊管闭塞（最常见的是结石），结果导致管腔内分泌物滞留。胆囊扩张导致腔内压力升高，会阻碍静脉和淋巴引流，导致血管受损，最终导致胆囊壁坏死和穿孔。关于发病时间，穿孔可以在急性胆囊炎发病后两天到几周之间。在腹腔镜胆囊切除术中，穿孔经常发生在医源性上，发生率估计为15-30%。它也很少因钝性或穿透性创伤而发生。
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