胆囊结石伴胆囊炎

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不吃早餐易得胆结石医生还可能患胆囊癌 [复制链接]

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俗话说:“早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。”然而,很多人为了赶时间,把“早餐”省略了。35岁的常女士,早上工作比较匆忙,时间相对紧张,以至于经常不吃早餐,近一年来,她常出现右上腹间断性隐痛,腹部CT显示胆囊炎、胆囊结石,医生说,如果长期不吃早餐,还可能患胆囊癌,这是怎么回事?

从不吃早餐到胆囊癌仅需四步

“长期不吃早餐,不仅会患胆结石,还可能诱发胆囊癌。”医院肝胆胰肿瘤科主治医师曾建挺指出,从不吃早餐到胆囊癌仅需四步,不吃早餐→胆结石→胆囊炎→胆囊癌。

胆囊的主要作用是存储和浓缩由肝脏分泌出的胆汁,成年人每天分泌的胆汁量大约为-ml。晚上或当我们没有进食的时候,分泌出来的胆汁经肝管转入胆囊内浓缩和贮存。当我们进食的时候,食物进到小肠里后,刺激胆囊收缩,排出胆汁。

经常不吃早餐,胆囊里的浓缩胆汁排不出去,淤积在胆囊中,导致胆汁中的胆固醇过饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成胆结石。

胆囊里有了结石,若没有及时治疗和控制,一旦结石阻塞胆囊管后,会引起更为严重的症状,如胆囊肿大,胆囊血管受压等病症。而且还会大大增加被细菌感染的风险,一旦出现感染的现象,那就导致胆囊炎了。

胆囊癌与胆结石、胆囊炎关系密切,并有日渐递增的趋势。数据显示,90%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石。且胆囊癌具有恶性程度高、转移早、进展快等特点,由于它与肝脏的紧密毗邻关系,很容易发生扩散。

胆囊癌5个早期临床症状不典型

曾建挺说,胆囊癌是起源于胆囊的恶性肿瘤,起病隐匿,早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,因此早期诊断有困难,多数患者就诊时已处于疾病的中晚期。

右上腹疼痛疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

消化道症状出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少。这是由于胆囊功能不足难以对脂肪物质进行消化所致。

*疸这种症状往往在病程晚期出现。多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现皮肤粘膜*染,伴皮肤瘙痒。

发热部分患者出现发热。

右上腹肿块病变晚期,右上腹或上腹部出现肿块。

因此,当出现以上5大症状时,就应引起重视,立即就诊。

胆囊结石是胆囊癌的首要危险因素

曾建挺说,胆囊癌的危险因素较多,胆囊结石被认为是胆囊癌的首要危险因素。研究表明,约90%的胆囊癌患者合并胆囊结石,胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。

胆囊腺瘤性息肉也是已知明确的危险因素。其它可能的危险因素有:胆囊腺肌症、吸烟、代谢紊乱综合征(糖尿病、肥胖、高血脂等)。

此外,老年患者,50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加;女性患者,慢性胆囊炎患者男女之比约1:3;病程长、反复发作的慢性胆囊炎;有结石,尤其是多发型或充满型结石者;大结石,随着胆结石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍;胆囊息肉患者,胆囊息肉大于1cm,尤其是1.5cm以上,癌变几率会大幅度增加;有胆胰管合流异常患者等7类高危人群需要引起重视。

积极调整生活习惯预防胆囊结石

那么如何有效预防胆囊结石、胆囊癌呢?曾建挺给出了4点建议:

1.控制体重、合理饮食

肥胖导致人体更易发生胆结石,所以要避免高脂肪,高热量的饮食习惯,保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物,可以改善胆固醇的代谢,有助于预防结石的形成。

2.减肥也要吃早餐

饮食要有规律(一日三餐),可使胆囊定时收缩、排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间,防止结石的形成。

3.素食者应适当补充卵磷脂

正常人的胆固醇与胆盐、卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中,当这一比例破坏,容易形成胆结石。一些素食者摄入卵磷脂不足,且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸重吸收,使胆汁的胆盐浓度下降,应适当补充卵磷脂。

4.每年定期体检

针对胆结石,超声是最有效、且便捷的方法,每年做一次体检可以及时发现胆囊结石以及胆囊有无癌变等情况。

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