胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/6 21:19:00
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在坐门诊的过程中,时常会碰到这样一些患者:年纪轻轻却被诊断为胆囊结石。

明明40-50岁的女性是胆囊结石的高发人群,但临床调查却显示出,近年来,胆囊结石患者大有年轻化的趋势。

这向来“重女轻男”的胆囊结石,怎么就走向了“宠爱”年轻人的道路呢?

仔细询问患者后,发现患有胆囊结石的年轻人,多有一个共同的习惯——不吃早餐。

难道,不吃早餐,是胆囊结石的诱因吗?

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什么是胆囊结石呢?

胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。主要见于成年人,发病率在40岁以后随年龄增长而增加,女性多于男性。

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哪些人易患胆囊结石?

1.长期不吃早餐者

进餐后会刺激胆囊收缩排泄胆汁,使其进入肠道促进消化。如长期不吃早餐或饮食不规律,浓稠的胆汁会在胆囊内储存过长,久而久之就会有胆固醇类的固体物质析出,形成结石。

2.肥胖者

大多数肥胖者体内胆固醇普遍偏高,相应的会导致胆汁中胆固醇浓度升高,容易形成结石。

3.甜食爱好者

过多的糖分会促进胰岛素的分泌,加快胆固醇积累,使胆汁中胆固醇处于饱和状态,促进结石的形成。

4.高脂饮食者

高脂饮食会使血液及胆汁中胆固醇升高,易于结石形成。

5.雌、孕激素异常者

雌激素会使胆汁中胆汁酸含量减少,降低胆汁溶解胆固醇的能力,从而易于结石形成;同时雌、孕激素升高会降低胆囊平滑肌肌力,延长胆囊排空,胆汁淤积,形成结石。

6.不喜运动者

运动量少,胆囊肌肉的收缩能力下降,导致胆囊排空延迟,胆汁凝结,创造了结石形成的条件。

7.快速减肥或极端素食主义者

极端低脂、低能量饮食,会减少胆囊收缩,导致胆汁浓度过饱和,形成结石。

8.情绪失调者

随着生活压力增大,众多抑郁、焦虑、愤怒等情绪产生,导致体内激素分泌失调、肝郁气结,影响到肝胆功能,使胆汁中的胆固醇升高,胆汁淤积,长久以来诱发结石产生。

9.有其他疾病既往病史者

肝硬化、胆道蛔虫病、克罗恩病等结肠疾病等疾病的既往病史者也应格外注意。

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哪些症状提示我们可能有胆结石呢?

1.消化不良等胃肠症状

大多数仅在进餐后,尤其进食油腻食物后出现上腹部或右上腹部隐痛、饱胀,伴嗳气、恶心、呕吐等,易被误诊为“胃病”。

2.胆绞痛

胆囊结石典型症状,疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性或持续性疼痛,阵发性加重,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。常发生在饱食或进食油腻食物后。

3.特别注意

胆囊结石的症状因人而异,部分患者可能无临床症状,仅在体检时发现,因此,如果出现上述症状,建议及时就诊,同时,建议定期体检,及时进行疾病筛查。

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如何预防胆囊结石?

1.调整合理的饮食结构

低盐低脂饮食,限制高胆固醇、高脂食物摄入,严格控制辛辣刺激食物的摄入量,禁烟限酒。

多吃富含植物纤维和维生素的食物:例如粗粮、绿叶蔬菜、香菇、木耳以及西红柿、菠菜、鲜枣、胡萝卜等。

此外,山楂、乌梅、玉米须(泡水喝)等食物,具有促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌的功能,可以适量食用。

2.调整饮食习惯

养成健康的饮食习惯,尤其要养成吃早餐的习惯,少食多餐、避免暴饮暴食。

保证足量饮水,充分补充液体可以起到稀释胆汁、加速胆汁排泄、防止胆汁淤积的作用,从而有利于胆道疾病的恢复。

3.保持良好的生活习惯

养成规律的生活习惯,减少熬夜。

控制体重,使BMI控制在18.5-23.9kg/m

BMI计算公式为:BMI=体重÷身高。

(体重单位:千克;身高单位:米。)

此外,研究显示,合理运动锻炼能够有效降低胆囊炎合并症及并发症的发生风险,还能减少胆汁淤滞,有效预防胆囊结石的形成。

作者:肝胆胰脾外科主治医师游焜

肝胆胰脾外科主治医师蔡日

审核:肝胆胰脾外科主任医师王建国

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