29岁的小汪因反复医院治疗未果，近日，辗转至南方医院完善相关检查后揪出了病因——肝吸虫感染。医生给予驱虫药治疗三天后，小汪体温恢复正常，其他各项指标还在恢复中。
发热不退揪出肝吸虫
潮汕青年小汪自今年6月初开始反复发热，医院未查出病因，这让他备受折磨。近日，小汪经朋友介绍来到南医三院消化科，该科主任岳辉查看其外院检查结果，收其入院完善检查。
入院查体发现，患者有肝区压痛、叩痛等阳性反应，CT、B超检查显示患者肝脾大、急性胆囊炎、胆管炎，胆内散发小囊性病变，血常规提示嗜酸细胞增高。经医生追问，小汪回忆，6月初曾与朋友一起吃生腌虾和血蛤。肝吸虫抗体检查结果提示肝吸虫抗体阳性，但两次大便常规未见虫卵。
然而，患者嗜酸细胞越来越高，最高时达到55×/L（正常值0.04-0.54/L），白细胞也高达62×/L（正常值4.0-10×/L），发热还一直持续。为找到小汪的病因，消化内科组织病例讨论，完善了骨髓穿刺，排除白血病等多种疾病可能，医生们还是认为患者肝吸虫感染的可能性大，但该病以粪便中发现肝吸虫卵为确诊的“金标准”，两次大便都未找到虫卵，岳辉主任坚持第三次送检。
6月21日，粪便检验结果见肝吸虫卵，医生开始给患者用驱虫药治疗，三天后，患者体温恢复正常，其他各项指标也在恢复中。
病情发展可致胆管癌
据岳辉介绍，肝吸虫病在广东并不少见，生吃海鲜、河鲜是最大原因。小汪这次发病较急，得以及时治疗，但临床有些病人肝吸虫在体内存在很多年身体没有不适反应，或者早期感染时症状不明显，多年累积很可能导致肝硬化甚至胆管癌。
据了解，肝吸虫喜欢“躲”在淡水鱼虾体内，随着人们吃鱼生、未熟透的鱼虾等方式悄悄潜伏进人体。它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物，从而引发一系列并发症，堵塞胆管。肝吸虫生命力也很顽强，一旦在宿主体内住下来，可以一直跟随20-30年。
肝吸虫感染初期有些人可能没什么症状，严重者会有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化和腹水，还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等，甚至引起肝癌。如果孩子感染肝吸虫，还会严重影响生长发育，甚至导致侏儒症。
避免生吃鱼虾水产品
如何预防肝吸虫？专家指出，首先，不生吃任何淡水鱼虾等水产品。吃鱼虾之前一定要将其彻底加工煮熟，特别是用作熬粥和涮火锅的鱼片，要注意适当延长烹煮时间，保证其完全熟透。肝吸虫必须在90℃-℃的温度下持续加热15秒以上才能将其完全消灭。
其次，餐具要生熟分开。平常使用刀具、案板、筷子、盛装盆等生活餐具时，一定要生熟分开使用，避免交叉污染。另外，还要定期对这些物品进行煮沸消毒。
再者，定期体检。医院进行检查，特别是有生吃鱼、虾史的人群，每年例行体检应选择肝吸虫抗体检查，一旦血液检查结果为肝吸虫抗体阳性，应进一步检查大便，早发现早治疗。
朱斌
游华玲