大家好，我是牛医生。今天我们通过一组病例来了解一下，中医治疗肝癌的思路。
张先生43岁，患者因检查发现肝占位性病变5医院就诊。因肝功能异常，HBV-DNA阳性，未行手术治疗。出院诊断：肝占位性病变(肝癌)；肝功能异常；肝炎后肝硬化；慢性胆囊炎。后于门诊部就诊。
该患者体瘦，唇舌红，肤色暗，腹水明显，双下肢凹陷性浮肿。大便每日1～2次，色暗，便黏稀，寐可，但易早醒，口干，纳可，食多则腹胀。
辨证：伏热内陷；治法：清热扶中；方用黄芩汤。
(具体用药及克数就不表明了，因每个人情况不同，不建议大家抄方使用。)
第二诊的时候主诉走路下肢较前有力，大便量较多。现依旧双下肢浮肿，腹胀，久坐久行则腹部不适，心慌手麻，大便不成形，小便可，脉空软。体格检查可见腹水明显，双下肢浮肿，眼睑红。
第三诊的时候下肢浮肿消退，腹部不适缓解，现腹部较舒适，尿量增多，大便不成形。体格检查见腹软，手掌黄。
第四诊的时候双下肢沉重感，下肢浮肿，有疲劳感，纳可，大便量多，成形。原方续服，服法同上。
该患者偏瘦，唇舌红，眼睑红，眼睛充血，口干，大便稀粘，日1～2次。牙龈出血史。内有伏热，有黄芩汤使用指征。腹水，双下肢凹陷性浮肿，心慌，大便不成形，水液代谢异常，有五苓散使用指征。药后，该患者腹水由最初的12.5cm减退至3.2cm。脾脏缩小，双下肢凹陷性浮肿近愈。肝胆胰脾彩超示肝脏由最初的“肝轮廓不清晰，形态不规则，包膜不光滑”改变为“肝轮廓清晰，包膜光滑”，门静脉血流由最初的流速较慢变为通畅。另，患者服药期间食欲增，疲劳感减轻，尿量增多，腹部较舒适，手黄手暗红减轻。随访示情况仍持续好转中。