本组61只皮肤扩张器，再次手术时发现明显的活动性出血仅7只，说明术后出血有自行停止的可能。对这一问题的探讨，首先要分析皮肤扩张器埋置术后腔室内压力的变化过程。对于皮肤扩张器埋植术后腔隙是封闭的还是开放的，一般认为由于术后常规放置负压引流管，腔隙是开放的，与负压瓶交通。但实际情况是：当外接负压装置时，在负压作用下周围组织挤压引流管口及侧孔，形成“负压活瓣”，关闭通道。因此大部分时间这个腔隙是封闭的，在活动挪开时才交通。另一交通时间是当腔内液体压力大于负压对“活瓣”的吸压时。由此可见个腔隙与负压瓶是间断性交通。皮肤扩张器埋植术后人们通常会往扩张器内注水，达到一定张力，以便止血。当出血时扩张器所在腔隙内积血增加，压力进一步增大，当腔隙内压力大于出血血管压力时出血停止，一段时间后血管内血栓形成，这时即使外界压力减少也不冉出血，因此常常在发现扩张器埋植术后血肿明显，但在术后一定时间后冉打开切口止血时，仅仅会发现大量积血而不见活动性出血点。根据以上分析笔者认为对于有血肿风险者术后常规放置两根负压引流管更合理，切口内两根引流管置入，通过一管注入盐水冲洗，另一管引流，不仅有可以处理非活动性出血的积血，也可以用于活动性出血的判断，若冲洗过程中引流管内持续有鲜红的液体流出提示有活动性出血可能。因此，两根引流管置入可以减少不必要的手术探查，提高手术探查活动性出血的阳性率。
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