胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 13:16:00
你必须知道:胆囊息肉有10%的几率癌变,癌变后恶性度非常高,仅仅1/3的人能被根治,其余2/3的人即使早期切除癌变灶也不会得到根治!今天我们说一下胆囊息肉的治疗胆囊息肉,顾名思义,胆囊里长了一个肉揪揪咱们正常的胆囊是贮存和浓缩胆汁的,胆囊壁光滑,没有赘生物。这个就是胆囊里长出来的息肉喽。图片来源:超声直观点,看一下B超,胆囊里有一个“不速之客”。胆囊息肉可以分四种类型胆固醇息肉胆囊息肉绝大多数都是胆固醇息肉,是跟我们现在饮食的情況有关,比如营养过剩,代谢的异常等等,导致胆固醇在胆汁内浓度过高析出,形成的胆固醇结晶,挂壁上形成的一个胆囊息肉。这种类型的属于多发,一般不会癌变,也就5-6个毫米大小腺瘤样息肉这种类型的胆囊息肉占的比例属于第二大的,这种就是比较容易癌变的!因为这种息肉里面长了血管,血供丰富,所以跟胆固醇结晶相比,一定是会发生癌变的。这种类型的息肉一般单发的,容易生长的。以上两种息肉就占据了胆囊息肉的90%的比例。剩下的10%是炎性息肉,和胆囊腺肌症。那我们怎么才能发现胆囊息肉并且判断出属于什么类型的呢?一般得了胆囊息肉是没有明显症状的。需要借助现代医学影像对的方式确诊。B超加CTB超是可以发现胆囊里有没有息肉,CT是判断息肉的类型。那什么样的人容易得胆囊息肉?以上危险因素需要谨记!胆囊息肉与癌变(划重点了!)大小小于1cm的胆囊息肉癌变的几率非常低,也就是大多数属于胆固醇胆囊息肉,里面没有血管,基本不长大了。手术切除的方法就是把整个胆囊都摘除了。有人会问能不能保胆取息肉?不能!因为超过1cm的息肉可能是癌变的息肉,如果想要打卡胆囊取出息肉,那在摘除息肉的过程中势必会对周围组织造成破坏,那么就是人为的造成了癌细胞的播散,所以,胆囊息肉的手术是要摘除整个胆囊的。当然了,我们不能光靠胆囊息肉的大小来评估是否需要手术,还要根据胆囊的生长速度,如果在几个月内,发现胆囊息肉在长大,就得高度重视了。还有就是息肉的基底宽度,正常的赘生物根部是比较细的,如果息肉的根部底盘大,那就说明这个息肉血供更加丰富,更加容易癌变。发现胆囊息肉要3-6个月进行B超复查,看看有没有长大。这个病可以说没有明确的用药指证,手术目前来看是有效的办法。也就是说无药可用。但是我们文化的宝库里有没有办法可以解决呢?说道消化道息肉,肯定是首推济生乌梅丸。此方由乌梅僵蚕两味药组成,龚志贤加酒,醋,人指甲,象牙屑用来治疗各种息肉,疗效显著。但是象牙屑和人指甲不容易找到,一般用穿山甲代替(但是穿山甲也比较贵,现在也有很多声音呼吁不要使用穿山甲)。那么单用这两味药未免有一些单薄了些,我们下面看一个医案。

患者,女,34岁。右上腹不适三年,加重一年。医院中西药治疗,疗效不佳。患者不愿接受手术治疗,经患者介绍于年2月25日来深圳梧桐山中医学堂就诊。一诊:患者体胖,身高cm,体重87kg,食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B超示:重度脂肪肝,胆囊多发性息肉,最大一个为1.6mm。医院诊断为慢性胆囊炎。血压:-/-mmHg。血脂三项均高。

中医症状:右肋不适,时伴头晕目眩,乏力,胃脘胀满,大便溏而不畅,大舌质淡,苔薄白。脉弦滑。

中医辩证:痰湿凝聚,瘀血阻络。

中医治法:化痰祛湿,化瘀通络。

中医学堂沈老师,
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