胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 19:21:00
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上次谈到鸡内金善化瘀血,为治疗治室女月信不通之要药,其实鸡内金还有另一个妙用,化积消石,为治疗各种结石必不可少之良药。

鸡内金以“鸡肶胵里*皮”始载于《神农本草经》。

明《医林集要》中有单用本品治疗“小便淋沥,痛不可忍者”。

清代《握灵本草》曰:“治小便淋沥涩痛,五钱烧研。”

首次明确提出治疗石淋的是近代医家张锡纯。其所著《医学衷中参西录》记载:

“鸡内金:鸡之脾胃也,其中原含有稀盐酸,故其味酸而性微温,中有瓷、石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知。

《内经》谓‘诸湿肿满,皆属于脾’,盖脾中多回血管,原为通彻玲珑之体,是以居于中焦以升降气化,若有瘀积,气化不能升降,是以易致胀满。

用鸡内金为脏器疗法,若再与白术等分并用,为消化瘀积之要药,更为健补脾胃之妙品,脾胃健壮,益能运化药力以消积也。

且为鸡内金含有稀盐酸,不但能消脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之,是以男子痃癖、女之癥瘕,久久服之皆能治愈。”

其以鸡内金为主药自创的砂淋丸,用以治疗砂淋(石淋)。

药物组成:*色生鸡内金(一两,鸡鸭皆有肫皮而鸡者色*宜去净砂石)生*芪(八钱)知母(八钱)生杭芍(六钱)蓬砂(六钱)朴硝(五钱)硝石(五钱)

共轧细,炼蜜为丸,桐子大,食前开水送服三钱,日两次。

方解:鸡内金为鸡之脾胃,原能消化砂石。蓬砂可为金、银、铜焊药,其性原能柔五金、治骨鲠,故亦善消硬物。朴硝,《神农本草经》谓其能化七十二种石。硝石,《神农本草经》不载,而《名医别录》载之,亦谓其能化七十二种石。想此二物性味相近,古原不分,即包括于朴硝条中,至陶隐居始别之,而其化石之能则同也。

然诸药皆消破之品,恐于元气有伤,故加*芪以补助气分,气分壮旺,益能运化药力。犹恐*芪性热,与淋证不宜,故又加知母、芍药以解热滋阴,而芍药之性,又善引诸药之力至膀胱也。

自张锡纯之后,临床上开始广泛使用鸡内金治疗石淋,如蒋改苏医生在《湖南中医杂志》记载了应用单味鸡内金研粉服用治疗肾结石的经验:

将鸡内金烤干,研成粉末,用玻璃瓶装好备用。使用时将鸡内金粉15克倒入杯内,冲毫升开水,15分钟后即可服用。早展空腹服,1次服完,然后慢跑步,以助结石排出。

尝治蒋性患者,男,46岁,因右侧腰部阵发性疼痛,放升到同侧大腿内侧,伴有尿频、尿急、尿痛等症,病已8年。

X线摄片后,诊断为右肾多发性结石,最大者为绿豆大,伴有少量积水。

用上述方法治疗,服药5天即感右侧肾区疼痛历害,当天晚上便排出砂石5枚;继服10天后又排出若干小砂汁,用药15天后,经X线摄片复查,右肾肾盂未见石结,随访5年,未见复发。

也有应用单味鸡内金治疗胆结石的案例,如高广俊先生在《老同志之友》杂志发表了一篇用鸡内金研粉冲服治愈自己胆结石的案例:

我于年1月29日零时突发持续性腹部剧烈绞痛,并发冷发烧。医院诊断为胆囊炎胆石症,结石大小为1.6厘米x1.0厘米。当时病情危重,医生已下了病危通知书。后经禁食禁水、胃肠减压和抗感染治疗,病情有所缓解。医生要为我做胆囊切除手术,因我当时已75岁,又有心脏病,没同意手术。

后来我査阅大量资料,发现鸡内金能治各种结石。考虑到此药安全无*,于是我决定试一试。我到中药店买了炒熟的(生的也可,只是口感稍差)鸡内金,并在药店当时就加工成细粉末儿。

每天早晚饭前用温开水冲服一汤匙(约5~8克),一个月约服用?克。我服用两个多月后,胆囊内结石变成数个颗粒状。又吃了3个月,结石完全消失。

年我一年没服,胆内又出现一些颗粒状结石。再服用3个月,结石又消失了。几年来我将此法介绍给不下20名胆石症患者,个个有效。

结石症很易复发,因此鸡内金最好常年服用。

成都中医药大学蒲昭和教授在《现代中西医结合杂志》介绍了一首治疗尿路结石的经验方:核桃加鸡内金。张锡纯认为核桃有消坚开瘀之效,也是疗石淋、砂淋的要药,两药配伍,消石排石之力更佳。

方药制法:取生鸡内金g(或干品50g),洗净,晒干,研末;核桃仁g,研碎。混合后加入蜂蜜ml,充分搅拌均匀,入瓷容器中备用。每次服用以上配方两汤匙(约30g),温开水送服,早晚各1次。

患者同时多饮水,维持尿量在2~3L/天,必要时可适当口服利尿药物。每次服药后可做适度的跳跃运动或上下楼梯,或者拍击腰部,以利于结石排出。连续服用2周为1个疗程,可连用2~3个疗程,每个疗程间隔1周。

疗效特点:此方适用于:1.结石较小(直径小于0.8cm),且形状规则,表面光滑者;2.泌尿道无明显畸形、狭窄和感染者;3.肾功能尚好者。

后有临床报道,此方对例上尿路结石患者的治愈率(症状消失,结石排出)达67.2%,有效率(症状和体征均有不同程度的改善)达90.01%。

现代临床中多以此药与金钱草、海金沙、冬葵子、石韦等利尿排石药同用,增强化石排石之功,再结合患者的其它症状体征辨证论治,如朱良春先生根据不同证型创建了四首排石方,鸡内金都是不可或缺之品。

治尿石实证:“通淋化石汤”(鸡内金、金钱草、海金砂、石见穿、石韦、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓)。

治尿石气阴两虚证:“增液益气排石汤”(生地、生*芪、元参、麦冬、升麻、怀牛膝、桂枝、生白芍、鸡内金、金钱草、石韦、冬葵子组成)

治尿石肾阳虚衰证:“济生肾气三金汤”(由生地、怀山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、制附子、桂枝、鸡内金、金钱草、海金砂)

治尿石兼脾虚证:护土助运排石汤(*参、白术、莲子、扁豆各10克,茯苓、冬葵子、鸡内金、苡米、怀山药各15克,甘草、炒小茴各6克,砂仁、桔梗各3克,大枣5枚。)

由此可见,鸡内金确实是治疗各种结石之良品。

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