近日，医院成功开展海岛内第一例切除肝叶治疗肝内外多发胆结石手术。令人惊讶的是，医生从患者体内取出的结石竟达到上百颗！
家住海岛的张先生近期出现了反复上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。刚开始，张先生还以为只是普通的胃病，不予重视。尽管平时偶尔也会类似情况按胃病治疗后能缓解，但这次随着腹痛逐渐加重还合并小便变深*色，还有畏寒高热，不得已的张某才到医院急诊就诊，初步诊断为“胆道感染、胆石症”并收入外科病房。
入院后经医生仔细检查发现，张某原本以为只是单纯的胃痛，其实是严重的肝内外胆管多发结石、胆囊结石、胆道感染，入院时除了有腹痛、高热、*疸，临床上称之为夏科氏三联征外，还合并精神差，心率快等早期休克情况，并查血生化淀粉酶、转氨酶、胆红素均升高，且血常规白细胞升高至正常值上限的三倍，血小板下降至正常值下限的五分之一，出现败血症的情况，临床上确诊为重症胆管炎（AOSC），胆源性胰腺炎，该病死亡率高，若不积极治疗几乎百分之百死亡。
手术前腹部CT医院外科给予快速诊断、积极监护、准确治疗，经十天左右的积极治疗后病情逐渐好转，腹痛逐渐减轻，畏寒高热好转，生命体征逐渐稳定，血常规升高的白细胞逐渐转向正常，血小板逐渐升到正常值，但患者的体内的“雷”仍没有彻底排除。在积极治疗期间，医院普外科派驻医院外科的谢锷主任医师和医院外科的医生们召开多次科内会议讨论，制定诊疗方案，并于年8月14日，谢锷主任连同医院外科柯斌杰副主任、*耀龙副主任医师、柯文彬医师为患者张某进行左肝叶切除，胆囊切除，胆总管切开取石，胆道镜探查取石，T管引流术。手术过程中，谢主任发现该患者左肝叶胆管狭窄合并左肝胆管内大量结石梗阻合并感染，导致左肝叶纤维化并胆管内积聚大量脓性胆汁并且有部分胆管已出现坏疽。尽管患者因严重感染后组织水肿粘连严重，加上既往十几年前因一侧肾脏感染切除一侧肾脏的手术史导致腹腔粘连更加严重手术难度更大，但医生们仍认真仔细的将手术在2个小时内顺利完成，而且出血量控制在50ml左右，手术中取出大量结石，达到上百颗，且最大的结石直径约3*2.5cm，就如一颗鸽子蛋大小。
手术过程中胆道镜看到的左肝内出现部分坏疽表现的胆管壁
手术结束后取出的大量肝内外胆管结石
手术后腹部CT
术后患者快速康复并在两天后就开始进食稀粥，病人终于在死亡线上被拉了回来，转危为安。术后再次复查腹部CT未见肝内外有明显残留结石，血常规肝功能都恢复正常。如今，张某已经痊愈出院在家进一步疗养。
医院外科医生们查看术后患者
据悉，此次手术，也是南澳开展的第一例切除肝叶治疗肝内外多发胆结石的病例。通过此病例谢主任也提到了老百姓关心的一些疾病常识及建议，就是胆石病平时经常会误以为是胃病而延误诊治，最终可能导致严重的胆囊炎，胆囊穿孔，胆管结石梗阻阻塞性*疸肝功能损害，以及类似该病患出现严重的胆道感染、胰腺炎而危及生命，另外长期的胆石病因反复引起胆道系统慢性炎症黏膜增生而最终诱发胆道系统恶性肿瘤。建议有上腹不适医院找医生就诊，必要时做个肝胆胰脾B超检查即刻诊断，若有不适症状的胆石病就需外科积极治疗，对于没有不适症状的胆结石患者若合并有胆囊息肉、糖尿病、慢性肝炎、肾功能不全疾病、心脑血管疾病稳定期的均应该到外科积极就诊治疗，以免今后多个疾病并发导致治疗更加困难！愿所有人均健康平安！
来源：健康南澳岛
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日前，我院普外科成功开展4例腹腔镜联合胆道镜（以下简称“双镜联合”）的胆总管结石取石手术，术后患者恢复良好，各项生命体征平稳（其中有例胆总管切开取石一期缝合的病人，术后6天即可出院）。
双镜联合下胆总管探查取石胆囊切除术，相对传统治疗办法来说，患者痛苦少，一次手术可解决两种疾病，可减少患者的住院时间及医疗费用，同时规避了传统EST治疗存在的严重并发症及潜在风险。但这种高难度的腹腔镜手术，对医生操作技能要求很高，医生不仅要有丰富的开腹手术经验，更要有娴熟的腹腔镜下操作技术。
此项技术填补我县乃至邯郸东部微创治疗的技术空白，为我院打造冀东南区域名院再出一张王牌，同时也是本地区此类疾病患者的首选之地。
科室微创技术成果：1、3台腹腔镜结直肠癌根治术，3台腹腔镜胃癌根治术，没有出现瘘得并发症，病人都恢复挺好；2、胃癌患者，发现胃癌13个月，化疗9次，难度系数非常大，但我院仍然让患者治愈；3、结直肠微创手术圆满成功，病人也是术后1周出院....像这样的案例，在我院有上百例，我院的微创技术基本已成熟，医院技术水平。
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