裂变式营销求职招聘群 http://news.kvogues.com/shangye/1151.html近日，我院消化内科成功救治一例胆囊穿孔伴胆总管巨大结石患者。患者，男性，70岁，-12月因“腹痛伴恶心呕吐”由外院转入我科。既往高血压病史，查体双肺呼吸音低，上腹压痛阳性，肠鸣音弱，四肢无水肿。入院禁食、胃肠减压、补液对症治疗，行急诊腹部CT。提示：胆管结石合并胆囊穿孔可能，弥漫性腹膜炎。患者病情危重，下病危，多学科联合会诊，制定治疗方案。考虑胆囊穿孔，胆总管结石，请普外，彩超会诊后，确定了治疗方案：B超引导下腹腔穿刺引流，联合ERCP内镜下取石，消炎，支持治疗。患者弥漫性腹膜炎合并大量包裹性积液，向患者家属告知病情，请超声科张发先主任医师行彩超引导下经皮腹腔穿刺管引流术，引流出深*色胆汁样物约ml，留取化验。腹腔穿刺引流后，行急诊ERCP。术中证实化脓性胆管炎、胆总管结石，留置鼻胆管，观察引流液，每日引流量ml左右。患者于术后第2天再次行ERCP手术，成功取石。术中造影可见结石大小约2.0*2.1cm。留置鼻胆管后造影图示患者术后夜间突发房颤，心内科、ICU多学科会诊，胺碘酮复率。患者ERCP取石后，化验回报，多学科联合会诊制定抗生素用药方案。据临床药学部会诊意见，选用合理规范的抗生素方案，期间患者间断高热，于术后4天复查腹部彩超，再次行超声引导下肝周积液穿刺引流。经过积极抗感染、对症治疗后患者病情逐渐得到控制，于术后10天生命体征平稳，好转出院。患者诊断，胆囊穿孔、腹膜炎合并大量包裹性积液，化脓性胆管炎，胆总管结石，就诊我科ERCP联合B超定位下穿刺引流，消炎，支持治疗，微创手术联合多学科治疗取得成功。在此，我们要感谢全体医护人员，感谢*沛理副院长及时精准的ERCP诊疗，感谢王小青主任带领的消化团队努力钻研，感谢护士姐妹们不眠不夜的看护，感谢彩超室、心内科、普外科、重症医学科、临床药学的大力协诊。新年来临之际，消化内科全体医护人员感谢山城百姓的信任，是患者与家属的信任支撑我们不断向前。习总书记讲到：，我们要只争朝夕，不负韶华。我们学医人，希望学医路上“学有所用”，病人“病有所医”，希望医患和谐，勤勉奋进。（供稿：刘楠楠）
温馨提示
为确保患者就诊信息、病历资料的唯一性和完整性，我院于年6月1日起，正式实行实名制挂号，患者就诊时请携带身份证、社保卡或其他相关证件。
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