在胆道系统疾病中，根据流行病学统计，成年人患胆石症的概率在11%左右，老年人的发病率高达40%，女性的发病率约为男性的2~3倍，多发年龄在40岁以上。胆结石不仅是胆道系统的多发病，也是胆道系统最基础的疾病。最基础的疾病意味着胆结石是胆道系统诸多疾病的初发病。从诸多信息来看，胆道系统疾病往往呈现这样一种疾病演化方式：
当然，这不是唯一的演化方式，却是最常见的演化方式。因此，防范胆道系统疾病的重点，在于防范胆结石的产生与发展。下面借助中医的思维，西医的名词，对胆结石这一疾病进行阐述。
1.胆结石是怎么形成的
在胆结石的产生方面，西医往往是从胆结石的成分入手，通过理化性质，认为胆结石的产生是胆固醇或胆红素不断沉积造成的。而中医的理解可能会明晓的多。
中医认为胆为奇恒之府，具有储藏与传化胆汁的作用。胆汁由肝脏分泌，通过胆管进入胆囊储存，在进食后，小肠分泌刺激胆囊收缩的激素，促使胆囊排空胆汁进入肠道。因此，正常的饮食节律，在刺激胆囊排空胆汁，预防胆结石方面，具有重要的作用；但有些人，即使三餐正常，也会产生胆结石，这一般与胆囊自身的收缩是否能排空胆汁，胆管是否通畅而无狭窄有关；另一方面，有些人代谢异常，胆汁成分中胆固醇或胆红素过多，而导致胆汁粘稠，排空不畅，也是胆结石产生的重要原因，所以现代研究也表明，肥胖，二型糖尿病，脂代谢异常等与胆结石的发生具有相关性。
2.胆结石的临床表现
在胆结石的临床表现方面，其症状的轻重程度主要取决于胆结石对胆道的阻塞程度，以及胆结石所在位置是否已经引起了诸如胆囊炎，胆囊息肉等并发症。一般来讲，如果胆结石尚可在胆道系统内移动而并没有引发胆囊炎，临床上可无症状表现，或仅出现胃口不佳，消化不良的反应；若在右肋缘下的位置饱餐之后，出现胀痛不舒，或自感恶心、呕吐，往往是伴发慢性胆囊炎的表现。如果胆道系统已被胆石阻塞，会较容易诱发感染，从而出现发烧、脉搏加快以及白细胞的数量增加等临床现象，并且同时会导致上腹部和右肋缘下的疼痛，引起体内血清转氨酶的含量升高；严重的会诱发急性胆囊炎，胆总管梗阻还可能出现*疸。因此，胆结石并非是一个可治可不治的疾病，提前预防，或早期干预，在防止其进一步发展方面，都有一定的作用。
3.胆结石的治疗
在现行的胆结石常规治疗方法方面，一般是饮食控制、药物干预、手术取石三个方向。目前一般认为需要手术治疗的大概以下几种情况：
①反复发作急性炎症此种类型考虑手术的主要原因是，急性胆炎症反复发作，有诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性*疸等疾病的可能。因此在西医方面建议此类患者手术治疗。
②充满型胆囊结石这种情况，胆囊内已满是结石，即使没有任何症状也建议手术治疗；一方面，胆囊充满胆石，胆囊已没有储存与排泄胆汁的功能，而且结石对胆囊壁造成刺激，出现胆囊上皮增生，有可能会导致癌变。
③胆囊结石合并胆囊息肉胆囊结石和胆囊息肉并存，可能相互影响，癌变的概率增大，因此需要手术治疗。
④胆囊结石过大胆囊结石直径超过3厘米，而且慢性胆囊炎的病史比较长，如超过10年，则癌变的概率会增大，因此也需要手术治疗。
⑤胆囊萎缩长期胆囊结石合并慢性胆囊炎可能导致胆囊萎缩。萎缩的胆囊是没有功能的，而且癌变概率很大，最好及时手术切除。
⑥有高危因素比如胆囊结石、胆囊炎病史超过10年，而且有癌症家族史，还有长期吸烟等不良生活习惯的患者，也要及时手术治疗。因为胆囊癌早期没有明显的临床症状，一旦出现疼痛、*疸等症状，往往已是晚期，失去了手术治疗的机会，治疗效果会非常差。
但如果结合中医的临床实践来看，以上六种情况中的，①反复发作急性炎症，③胆囊结石合并胆囊息肉，⑤胆囊萎缩，若患者影像学资料证实患者胆结石在3cm以下，且病史相对不长，亦可选择中药进行治疗，有一定的机率可以避免手术。而对于胆囊内存在大于3cm的结石患者，中医的临床有一定的困惑存在，中医并非不能消石，而是胆囊在排石过程中，因结石过大，有造成胆管梗阻，引发急性胆囊炎，进而需要紧急手术的情况出现。因此，这类情况需要在与患者沟通的情况下，尊重患者意愿，而进行选择。
而除了以上六种情况外，其他情况均可采用中药排石与饮食控制。在辨证论治的情况下，中药在排石，缓解胆囊炎方面效果值得肯定；而饮食控制方面，一是要保证规律的饮食，保证胆囊规律的排空；二是保持清淡饮食，不吃或少吃高脂肪、高胆固醇、高糖的食物。另外，积极的治疗、控制与胆结石相关的高脂血症，糖尿病，肥胖等疾病，在控制胆结石方面亦有一定的作用。
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