胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 1:24:00

三年前,宋女士在当地查出胆囊结石。而对于大部分来说,治疗胆囊结石最普遍的方法就是切除胆囊。切除胆囊对于患者来说,不了解胆囊在人体中的重要功能是一个方面,另一个方面觉得切除胆囊就相当于把结石形成的原因彻底祛除,永绝后患。对于生活在农村的宋女士对这方面的相关知识自然不了解,而根据宋女士本人的描述,当时她的胆囊并没有失去功能。

半年前,宋女士出现上腹疼痛,伴腹胀。再次到当地检查,检查结果让李女士很意外:胆囊总管结石并胰腺炎。胆囊都给切除了,怎么胆囊管上还会长结石?

胆囊只是人体内的一个内在环境,而结石的形成因素有多种,比如在饮食上不合理,过多吃一种食物造成身体营份的失衡,不吃早餐,不喜饮水,运动少等因素形成胆汁浓缩,长期以往,造成胆汁沉淀,长时间的沉淀就容易形成结晶。所以切除胆囊只是切除了人体内在环境,而不能达到彻底杜绝结石再生。

胆总管结石是胆囊切除后的后遗症,胆囊切除后,祛除了胆囊结石,但是胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高,胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,就容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石,也就是胆总管结石,而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。如果引发胰腺炎等并发症,严重的会危及生命。所以切除胆囊并不能彻底地根除结石,反而会带来危害。作为一名医疗工作者,我们希望尽可能地保留有功能的胆囊,再根据每位患者的情况制定一个术后调节康复及科学的生活饮食习惯,以防结石的再生。

:对于胆囊结石的患者,不要盲目地采用以切除胆囊的方式来治疗结石,应根据自己的情况选择合理的手术方式,如果胆囊功能正常,还是以保住胆囊为前提来科学地治疗结石。

随着影像学、材料学、外科治疗学等多学科发展,胆囊结石诊疗设备和技术得到质的飞跃,在安全取出患者胆囊内结石的同时,保留胆囊和胆囊正常生理功能的保胆取石术得以逐渐普及,这是一个具有里程碑意义的进步。

微创保胆取石术由国际胆结石康复中心集众多国内外肝胆外科专家之力,针对微创保胆取石的各个细节制定的全套高等级安全监管标准。该技术是由国际胆结石康复中心、中国胆道疾病研究基地联盟联合推荐的一项技术,在欧美发达国家得到迅速推广,医院微创外科拥有上千成功临床案例,目前已成为最安全的微创保胆取石技术之一。

:戴新

戴新,医院业务院长、从事普外科、肝胆外科专业30年;医院第八医学中心(解放*第医院);中国人民解放*医疗成果奖获奖者;曾任总参普外与肝胆外科专业委员会委员;曾任中华医学会中华临床医师杂志特约编辑。

:复杂胆道疾病的诊治、各种微创保胆手术、各种肝胆疾病并发症的处理有独到之处,倡导内镜微创保胆取石(息肉)术。

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