王老师平时工作忙,吃饭不规律,常常饥一顿饱一顿的,早餐不吃更是常事。常有胃灼痛,嗳气、腹胀等消化不良症状。吃了不少治胃病的药,可总是去不了根,这不,天气忽冷忽热,这胃病又犯了。餐后腹胀、闷,较以前疼得更厉害了。尤其是吃点油腻的东西,症状更加严重。实在撑不住了,医院就医。大夫听了他的叙述,建议他做个胆部B超。这一查才知道,原来他得的不是胃病,竟然是胆囊结石!
医院外科主任裴宝廷介绍,有70%的胆囊结石患者总认为是胃口不好,并长期按胃病治疗,结果当然是久治不愈。胆囊结石的形成是胆汁成分比例失调所致,多数为胆固醇含量较多,胆盐相对不足使胆汁粘稠而出现结晶形成结石,单发或多发。结石形成后可阻塞胆囊管,致胆汁不能排出而诱发胆绞痛。结石撞击胆囊壁而使粘膜损害而继发胆囊炎,长期慢性炎症刺激还可诱发胆囊癌、胰腺炎、心肌梗死等。
裴宝廷介绍,胆囊结石表现形式多样。无症状结石,平常无任何不适,体检可发现胆囊结石。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。当结石阻塞胆囊管时可出现胆绞痛,为右上腹部绞痛,并向右肩背放射,同时伴有恶心、呕吐、大汗,合并感染还会出现寒战、高热、*疸甚至休克。多数胆囊结石伴有慢性胆囊炎,有人称之为“孪生姐妹”。其表现为餐后腹胀、闷或腹痛,且多与吃油腻食物有关,平时常有胃灼痛,嗳气、腹胀等消化不良症状,易误诊为“胃病”或“肝炎”。
胆囊结石诊治误区
裴宝廷主任介绍,有急性发作史的胆囊结石,专业医生根据临床表现很容易诊断。如无急性发作史,可通过B超检查,准确率可达98%。许多患者对胆囊炎及胆囊结石的认识普遍存在诸多误区,有的甚至偏听偏信秘方、广告、网络,自选一些不正确的治疗,从而使本来很简单的病情变得复杂,甚至出现严重并发症时方就诊,其结果当然不言而喻。
1.50%病人总认为是胃口不好,并长期按胃病治疗;
2.确诊胆囊结石后多采取利胆消石治疗。去熊脱氧胆酸为目前确定能溶石的药物,其有效率为50%,但须终生服药,停药后3年复发率为为25%,且价格昂贵,只适宜胆固醇小结石,结石直径1.0、胆囊功能正常者。其它种类繁多中成药尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。
3.无症状结石不随诊,一旦发生病变后果非常严重;
4.合并梗阻感染后采取3-4天抗炎治疗。胆囊结石合并梗阻感染后必须手术治疗,而最佳治疗时间在72小时内。
5.胆囊切除后顾虑多多。到目前为止还没大宗病历报道有真正意义的不良后果,对此大家无须担心。
6.对小儿、糖尿病患者合并胆囊结石的危险性认识不足。儿童得了胆囊结石后,极容易感染及穿孔,而糖尿病患者得了胆囊结石更容易发生胆囊坏死、穿孔,后果非常严重。
专家建议:如有胃部不适,请及时就医,以免延误病情,多受罪,多花钱!
专家简介
裴宝廷,医院外科主任,副主任医师,沧州外科学会委员。从事外科临床30年,医院、医院、医院进修学习,临床经验丰富,手术技法娴熟。开展腹腔镜12年来,实现首个例胆囊切除术无中转开腹、无并发症的发生。对神经外科,肿瘤外科也着同样丰富的治疗经验。完成国家级论文5篇,著作1部,获沧州市科技进步二等奖1项。
出诊时间:周一至周五全天
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医院外科为一综合性科室,现有开放床位30张,医护人员20人,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人。精湛的医术、优质的服务、先进的医疗设备、舒适优美的环境为广大患者带来了福音。医院、医院、医院、医院等有着密切的合作关系。
科室特色
1、泌尿外科:能完成绝大部分泌尿外科疾病的治疗,尤其在前列腺增生、泌尿系统肿瘤、结石、阴茎畸形等方面处本地区较高水平。
2、肝胆外科:对慢性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉有着系统的分类治疗,腹腔镜技术开展较早而普及,能熟练完成相对手术禁忌的胆囊切除,首例腹腔镜胆囊切除无并发症发生;近二年成功开展胆囊结石及息肉的保胆治疗;在肝癌、胰腺肿瘤外科治疗以及急重症胰腺炎方面有着成熟的诊治经验。普通外科手术今年全部溶入微创治疗理念,如甲状腺切口无缝合、阑尾小切口切除、大隐静脉结合激光治疗、疝补片材料应用等,得到广大患者认可。
3、肿瘤外科:对甲状腺、乳腺肿瘤及肺、消化道肿瘤等开展新辅助化疗,术前放疗,手术根治,规范清扫,术后化疗、放疗,有着规范系统的治疗方案,全面施治。
4、肛肠外科:设备精良,技术水准高,广泛开展痔、肛裂、肛周脓肿、湿疹、直肠脱垂、直肠前突等肛肠疾病的诊治,根据患者病情年龄等制定个性化最佳治疗方案,手术,药物熏蒸,中药等综合治疗,PPH技术日臻成熟。
5、神经外科:设备齐全,可开展脑外伤的救治,颅内血肿清除,骨瓣减压,颅骨修补,脑积水分流,肿瘤切除。
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