胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/1 17:49:00

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问:消化系统疾病的核保须知——消化性溃疡/胆囊炎/胆结石

回答:

1、病情简介

消化性溃疡:

消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关,故名为消化性溃疡,因为发生的部位多在胃和十二指肠,故又称为“胃及十二指肠溃疡”。该病是一种常见病,10%~20%的人口在一生中曾发生过胃或十二指肠溃疡。在临床上,青壮年的发病率高,男性多于女性,十二指肠溃疡比胃溃疡多。

胆囊炎/胆结石:

胆囊结石占胆石症的50%,它与原发于胆管系统的结石在发病机理与临床过程上均有着显著差别。胆囊结石与胆管结石的发病情况与饮食习惯、地理环境、营养条件、胆道病理改变及全身情况密切相关。北方多以胆囊结石为主,沿海、西南、长江流域以胆管结石为多。发病率城市人口高于农村人口,脑力劳动者高于体力劳动者,血脂高者多于正常人。若为急性胆囊炎,老年人有严重的合并症,如心肺等严重病患者,死亡率常可达5%~10%,并发胆囊局限性穿孔预后尚好,如胆囊穿孔,引起弥漫性腹膜炎时,死亡率高达25%,但较少见。若为慢性胆囊炎,与有无并发症有关。一般来说,无并发症,胆囊切除手术在90%左右的患者中,可收到良好的远期效果。

2、核保分析

消化性溃疡:

通过病历资料、疾病问卷了解发病的情况、发病时间、有无复发、溃疡位置、有无并发症、有无手术、最近的发病情况。

胆囊炎/胆结石:

若为住院治疗,需提供出院小结,若为门诊治疗,需提供门诊检查、治疗记录。若客户患有胆石症,需详细询问胆结石的部位是在胆囊还是在胆管;是否有并发胆囊炎、化脓性胆管炎及胰腺炎等;如何治疗。

3、核保要点

消化性溃疡:

手术后3~6个月、复发性溃疡6个月后方可投保,出现幽门梗阻症状的需手术治疗后方可考虑投保。消化性溃疡经胃镜等检查已愈合且无复发的,可根据患病年限标准承保或加费承保寿险及重大疾病险;溃疡有复发、有出血或穿孔等并发症、有手术病史、术后有复发的需加费、特约承保,溃疡有恶变的拒绝承保。若投保医疗险,通常特约除外已患疾病后承保,溃疡有恶变的拒绝承保。

胆囊炎/胆结石:

若为手术治疗,需待术后恢复正常6周至3个月方可投保。成功手术治疗后可投保寿险及重大疾病险,多颗结石或结石较大、有胆囊炎等并发症可加费承保。

内容来源:

《保险核保与理赔》,主编张洪涛、王国良

Theend

大家好,我想了想,还是得在文末和大家聊聊这个

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