近日
新医大一附院消化病二科
张志强主任再次带领内镜治疗团队
完成了一例特殊手术——
NOTES手术：内镜经胃保胆取石术
手术使用胃镜通过人体自然腔道
为患者取出了结石、保住了胆囊
既未打孔开刀，又未留手术疤痕
用更加微创的新治疗手段
为患者解除了病痛
蒋阿姨，中年女性，腰背部不适半年余，一周前进食油腻食物后出现右上腹疼痛伴腰背部放射痛，遂来新医大一附院就诊，入院后完善腹部彩超等检查后，考虑为慢性胆囊炎并胆囊多发结石（较大者约0.5cm），胆总管及肝内胆管未见明显异常。
新医大一附院消化病二科张志强主任带领其团队仔细评估患者的胆囊结构及功能后，考虑目前患者胆囊情况符合保胆适应证。在多次权衡手术和内镜切除的利弊后，就可能出现的各种问题设计了多种内镜手术方案和应对措施后，最终决定采用内镜经胃保胆取石术。
胆囊结石长期被认为是一种“富贵病”，可表现为突发性的胆绞痛。随着生活水平的提升、饮食结构及生活方式的改变，近年来我国胆囊结石发病率明显上升。胆囊作为人体非常重要的消化器官和免疫器官，不能“一刀切”，切掉胆囊会带来较多不良反应，如消化不良、腹泻腹胀、胆汁反流性胃炎甚至增加结肠癌发生概率。
与传统的开腹及腹腔镜手术相比，本次内镜经胃保胆取石术体表无任何创口、术后腹壁无任何疤痕，创伤更小、术后恢复更快，最大限度减轻患者术后疼痛，避免了切口感染、切口疝，减少了术后腹腔粘连及粘连性肠梗阻的发生等，适用于一些瘢痕体质的患者。
术后第2天，蒋阿姨仅有轻微腹部疼痛，全身上下未见一处刀口，不禁对医务人员竖起了大拇指。
此手术结束后患者需要禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染等对症支持治疗，术后第3天即可进流质饮食，术后1周即可出院。
预防胆囊结石小贴士：
一日三餐规律进食，
限制脂肪和胆固醇，
多吃绿蔬菜和水果，
增加运动适当锻炼。
此次新医大一附院成功开展内镜经胃保胆取石术，开创了胆囊结石治疗技术新的里程碑，在内镜微创技术运用和研究领域又进行一次深入的探索，为患者提供了更高质量的治疗。
近年来，新医大一附院消化病二科全体内镜医护共同努力、不断探索创新，内镜诊断及治疗技术水平不断提高，并开展了多项内镜新技术。未来新医大一附院消化病二科将继续努力，不断的拼搏，充分利用内镜微创技术的优势，造福全疆各族百姓。
张志强
主任医师，博士，博士后
专业特长：消化系统疾病诊治，ERCP、ESD、
ARMS、ERAT、NOTES、肝硬化食道静脉曲张、食管支架植入等内镜治疗技术
专家门诊：周一上午、周四上午，门诊B区5楼
高鸿亮
副主任医师
专业特长：炎症性肠病等消化系统疾病诊治，
ERCP、ESD、肝硬化食道静脉曲张、食管支架植入等内镜治疗技术
专家门诊：周一上午、周二下午，门诊B区5楼
供稿：消化病二科高鸿亮张志强夏宇内镜中心王惠琴赵佳欣
责编：姜虹
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