胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/8 20:36:00
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经常有人体检后,发现身体某个部位长了息肉,那么息肉究竟是什么?会发生癌变吗?该如何治疗...大肠息肉有什么症状?小的息肉常无明显症状,大的息肉有大便得改变,可出现便稀,便秘,便血等症状,一般在肠镜检查时发现

那种大肠息肉有癌变风险?

非肿瘤性息肉(炎症性、增生性、错构瘤性息肉)一般不易癌变。

腺瘤性息肉(包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤)有癌变风险。腺瘤性息肉且符合以下任一标准,癌变危险性较高:

1、息肉个数3个及以上;

2、息肉直径≥1厘米;

3、不论大小,病理报告出现管状绒毛腺瘤或绒毛腺瘤;

4、不论大小,病理报告有高度异型增生或高级别上皮内瘤变。

肠息肉越早切除越好。部分病人在做肠镜发现大肠息肉时,便可“先斩后奏”直接切除,再送病理检査确定类型。

还有一部分病人病情复杂,需要先组织进行病理检查,再决定下一步治疗方案。

胆囊息肉

胆囊息肉有什么症状?

胆囊息肉大多没有明显症状。常在B超检查中发现。

少部分病例可表现为右上腹不适,多在油腻饮食后出现。

是否有癌变风险?

胆固醇性息肉和炎性息肉基本没有癌变的可能。腺瘤性息肉则癌变率较高。

如何治疗?

大部分较小的胆囊息肉,没有症状则暂不需要治疗。

一旦胆囊息肉呈现以下一种或几种特点,则建议切除胆囊:

1、息肉数量只有1个,直径大于1厘米

2、复查观察过程中体积增大

3、胆囊息肉伴有临床症状、胆囊结石、慢性胆囊炎或无蒂

4、B超、肿瘤标志物、CT等检查结果提示恶性可能

专家提醒:区别于胃肠道息肉,胆囊息肉难以直接做病理检查判断其性质,更多需要靠B超、肿瘤标志物、CT等检查来综合判断。当符合上述高危因素的患者,建议切除胆囊。

胃息肉

有什么症状?

胃息肉一般没有什么明显的不适,常在胃镜检查中被发现。

伴有其他胃肠道疾病时会出现如胃痛、腹胀、反酸、消化不良等症状。严重者还可出现消化道出血症状。

是否有癌变风险?

胃底腺息肉:可能与长期口服抑制胃酸的药物有关,癌变率不到1%

增生性息肉:常与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎有关,癌变率1%左右,息肉长大后癌变风险会增加。

腺瘤性息肉:癌变率高,其中直径大于2厘米的绒毛状瘤性息肉癌变率最高可达40%。

如何治疗?

一般来说胃息肉只要直径≥1厘米,就建议在胃镜下切除。

具体还要结合胃息肉的数量、病理类型、是否感染幽门螺杆菌、是否在服用抑制胃酸药物等因素,由医生综合分析是否需要切除,以及分几次切除。

子宫内膜息肉

有什么症状?

一般多数息肉没有症状,常在B超或宫腔镜检查时发现。

部分患者可出现症状如月经过多、经期延长、绝经后异常出血等。

还有一些患者可能由于息肉导致不孕。

是否有癌变风险?

总体来说,大多数子宫内膜息肉是良性的,只有少数会发生癌变。

如何治疗?

子宫内膜息肉一经诊断就应该手术治疗,治疗有两个目的:

1、去除宫腔内占位,避免引起出血及排液;

2、影像学提示子宫内膜增厚,常有的表现为:息肉、增生及恶性肿瘤。但具体是哪一种没法明确,所以手术治疗的另一个重要作用是明确诊断。

宫腔镜手术常通过阴道进行无需开刀

专家提醒:对于有生育要求的患者,建议手术切除息肉后再试孕,可提高受孕几率。

鼻息肉

有什么症状?

小息肉:一般不会特别的症状,但会慢慢长大。

大息肉:可能导致长时间流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等。还可能导致头痛、耳鸣、耳闷、听力减退、甚至鼻部变形等。

是否有癌变风险?

鼻息肉很少会癌变。但长大的息肉依然要重视并积极治疗。

如何治疗?

息肉较小,没有明显症状,可使用鼻喷激素一段时间观察疗效,效果不佳再行手术。

息肉较大,阻塞了鼻腔,或息肉虽不大但阻塞了鼻窦开口、影响了鼻窦引流等情况,应当采取鼻内镜下的手术治疗。

最后,要提醒大家两点:

1、哪怕息肉切除了,也可能反复发生新的息肉。所以,一定要遵医嘱定期复查。

2、大多数息肉没有症状,一定要养成规律体检的好习惯,才能及时发现。

同时,我们也要积极改善生活习惯,规律作息均衡饮食,加强锻炼,尽可能预防息肉的发生。

李鸿涛:中医学博士。现就职于北京中国中医科学院,从事中医临床、科研及教学工作。发表论文30余篇。主编著作10部。获中华中医药学会科技进步一、二等奖各1项。获中国中医科学院科技进步一等奖2项。擅长治疗急慢性肾病、肝病、心脑血管疾病、甲状腺病,以及失眠、癫痫、月经不调、牛皮癣等内科、妇科、皮肤科疾病等疑难杂症。

出诊时间:每月一次,提前预约(—)。

肖映昱:中医主任医师、教授。包医院中医科主任,获“第三批全国优秀中医临床人才”、“包头市名中医”称号。学术任职:世界中医药联合会五运六气专业委员会常务理事、中国民族卫生协会专家委员会常务委员,中国中医药研究促进会针灸康复分会常务理事,中国中医药信息研究会分会常务理事,内蒙古医师协会中医药分会常务理事、内蒙古中医药协会常务理事、内蒙古中医药学会养生康复分会副主任委员,包头中医药协会副秘书长。擅长诊疗:失眠、头晕、咳嗽、男科疾病、不孕不育、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等各科疑难病症。出诊时间:每周四晚上7点。

白燕:中医主任医师、教授、医学硕士,内蒙古医科大学硕士研究生导师。曾于中医院学习深造,从事中医医教研工作30余年。对中医内科、妇科、老年慢性病及皮肤病及疑难杂症的中医辩证治疗有较丰富经验。擅长心脑血管疾病、“四高”(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症)、脾胃病、眩晕、失眠、月经不调、痛经、不育、肝胆脑病等的中医药治疗。主持和参与国家中医药管理局、自治区自然科学基金、内蒙古医科大学科技百万项目以及包头市科技计划项目17项。在国家及省部级专业期刊发表学术论文20余篇。出诊时间:每周一、二,三、四,五上午。

白敏:中医主任医师、教授。毕业于内蒙古医学院,现就职于包医院中医科。包头市第二批名老蒙医中医药专家学术经验继承工作指导老师。专业特长:擅长治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统,以及妇科、儿科等疑难病症。

出诊时间:每周日上午8.30—12点。

李瑞:祖传中医师。其父为省内名医李子卿,随父行医20余年。擅长心脑血管疾病、消化系统疾病、顽固性头痛、眩晕、腰腿痛、妇科炎症、痛风、鼻炎等内外科杂症的中药治疗。出诊时间:全周。

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