胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 6:50:00
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胆囊结石指发生的胆囊内的结石,为常见病、多发病,主要见于成年人,女性常见。其成因十分复杂,为综合因素导致,目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变。约20%-40%的胆囊结石病人可终生无症状。近期许多人拿着体检报告来门诊咨询,在此,小编就常见问题做一下解答。

胆囊结石的危害?

1、会引起胆囊炎,包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。主要因为胆囊结石会刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易造成细菌感染。出现腹胀、恶心等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛、发热等症状。

2、胆源性胰腺炎:①胆石嵌顿、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎;②胆道炎症及其*素③胆石通过学说:胆石从胆道进入十二指肠过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,引起胆汁反流,从而导致胰腺炎。

3、结石进入胆总管导致急慢性化脓性胆管炎:由进入胆总管的胆囊结石阻塞胆总管继发感染引起,表现为夏科三联征:上腹痛,寒战高热,*疸,容易出现休克,甚至危及生命。

4、胆囊结石可嵌顿于胆囊颈或胆囊管引起急性胆囊炎、胆囊坏疽、腹膜炎、胆囊穿孔等。可引起Mirizzi综合征,出现*疸、发热等症状。

5、胆囊癌:胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见的是与胆囊结石共存,考虑结石的慢性刺激是重要的致病因素。

6、部分胆囊结石病人,同时合并一些内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病甲亢等,若急性发作,可加重原有病症,增加其死亡风险。

胆囊结石会引起哪些疼痛

慢性胆囊炎引起的疼痛:

此时的疼痛比较轻微,常常是饭后出现,感觉就是胃部的隐隐作痛。有些患者刚开始两年出现的隐痛,往往1小时左右会慢慢消失。当然典型的患者会出现有肩胛骨附近的隐痛,这在医学上被称为“牵涉痛”。

急性胆囊炎引起的疼痛:

胆囊炎急性发时疼痛最典型,许多患者都是这时被诊断出来的。这种疼痛的位置在右上腹,精确的描述在右侧肋弓和腹直肌右缘交汇处,医学上称为“胆囊点”。此时右上腹按压上去会出现疼痛。一些患者急性胆囊炎发作时也会出现右肩胛骨区域的疼痛。

胆绞痛:

这种疼痛常常比较剧烈,虽说是胆囊的绞痛,但是疼痛的位置常常在心窝的下方,并不是“胆囊点”的地方。发生胆绞痛的原因很简单,就是胆囊结石卡在了胆囊管开口处。

胆绞痛发作时往往疼痛剧烈,常常会误以为是急性胆囊炎的发作。此时的胆囊实际上并没有炎症,但是随后很有可能会出现急性胆囊炎,所以不能掉以轻心。

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