很多朋友在采用生酮饮食的时候都会有这样的疑问，摄取高脂肪会不会对胆囊有伤害？甚至形成胆结石。有胆结石或胆囊已经切除的人，还能不能使用生酮饮食？我们带着这些疑问，看一下胆囊的工作原理，推理出最佳答案。
一、胆囊胆汁在脂肪消化吸收的角色
分泌自肝脏，暂时存在胆中的胆汁，当人吃下富含油脂的食物时，胆囊就会收缩，把储存在胆囊中备用的胆汁挤出来，进入十二指肠中，配合胰脏所分泌的消化酶－脂肪酶（lipase），两者协同合作，对油脂进行了消化分解，然后吸收进进入淋巴液，再由胸管进入大脉静中。
二、油脂吃太少，是胆结石的成因之一
一个人如果一整天都不吃任何食物，他胆囊中的胆汁就无法受到油脂的刺激而排空。如果他所吃的食物都是油脂含量极低的淀粉、水果等，累积了一整个晚上，准备来消化脂肪的胆囊中的胆汁也不易被排空。
如果一个人长期都极少吃到含油食物，那么他的胆汁就会越来越浓缩，胆结石的成因很多，但是因为少吃油而浓缩结晶沉淀绝对是胆结石的加重成因之一，就好像一杯饱和盐水放在太阳底下曝晒，水分蒸发后，底下会出现盐巴结晶的道理是一样的。
常流动的清澈溪水中石头，不易附著植物，滚石不生苔，胆囊中的胆汁如果能每天出清库存，每天都有新鲜的胆汁流动进来，产生胆结石的机率就会大为降低。
三、油吃太少，也是肝内结石的成因之一
胆囊结石的人，即使手术切除了囊，如果还是不肯把油脂的摄取，调整到「常油」状态（不需要高油），那么胆汁还是有可能滞留在肝内，形成了肝内结石。
四、胆囊被切除者，可否吃油
胆囊只是用来暂时储存肝脏分泌的胆汁，以便应付消化突如其来的食物中油脂之用。胆囊本身并没有任何分泌胆汁的功能。就算切掉了胆囊，日后要消化油脂时，肝脏还是会自行调节，临时加大胆汁分泌量，因此，胆囊已被切除者，并不必因为没胆囊而从此连基本人体所需要量的油脂（40%）都不敢吃，这样有可能导致结石往肝内长上去的结果。
五、有胆结石而尚未切除者，可否吃油？
适量的油脂乃是人体新陈代谢所必需，吃到基本量（40%）的常油脂，那是绝对必要的，就算是增加剂量到80%也不会对人体有任何伤害。
不过，必须留意的是，很可能平时都静止不动，不收缩的胆囊，一旦吃了油脂之后就会开始收缩，因而感觉到胆囊收缩引起的疼痛，甚至有可能把胆结石挤入胆管中，因而引发剧烈的疼痛，但那绝对不是「吃油的副作用」，不是「副作用」（sideeffect），也不是「不良反应」（adverseeffect），不是「过
敏反应」（allergicreaction），更不是「*性反应」（toxicreaction），而是一种「继发效应」（secodaryeffect）或是「后续效应」（aftereffect）而已。
以上这种情况，最好未雨绸寥去动个内视镜小手术，把胆囊整个切除，以绝后患，因为胆结石的痛是会令人很不舒服的，万一胆结石被挤到胆管中变成胆管结石，演变成化脓性胆管炎、*疸，那就是小病变大病了。
特别推荐椰子油
属于中链脂肪酸的椰子油，水解力极强，在胃中大部分就可以解离成甘油和中链脂肪酸，直接经肝门静脉吸收至肝脏利用，不太需要胆汁及胰脢分解，这就可以说明，为何胆囊切除、胆结石、胆囊炎的体质不宜食用各种含长链脂肪酸的油脂，却可以食用椰子油的原因，也因为椰子油较其他食用油容易水解，容易消化吸收，更适合消化障碍及虚弱的体制食用。
胆结石的预防方法
首先，我们在饮食上要有规律，每天早上最好按时吃早餐，早餐在一日三餐中非常重要，如果经常不吃早餐，我们胆囊分泌的胆汁不能按时排出，会集聚在胆囊中，而胆囊有浓缩的功能，在胆汁浓缩后，很容易形成胆结石。
要防治胆结石，我们在平常的饮食中，要养成良好的膳食习惯：不要暴食暴饮，尽量少食用油炸食物。多食用一些富含纤维素的食物，如芹菜，大白菜等粗纤维的食物，因为在食用这些食物后，可以保持大便通畅，促使体内胆固醇等物质从大便中排除。对于肥胖者，还要适当地控制体重。
在平常的生活中，要注意饮食卫生，瓜果蔬菜要清洗干净后，再食用。在有些卫生条件不是特别好的地区，肠道寄生虫严重者甚至会出现胆道蛔虫症，对于肠道有寄生虫者要积极驱虫，有胆道炎症和胆道蛔虫症者也要积极治疗。
多食用优质脂肪如深海鱼类，提高高密度脂蛋白（HDL），降低总胆固醇含量。
另外，在日常的生活中，还要养成多喝水的习惯，正常人每天要喝八杯左右的水，多喝水可以稀释胆囊中的胆汁，防治胆汁发生浓缩，减少胆结石的发生机会。此外，在日常的生活中，还要尽量避免食用甜食。因为食用甜食也会增加胆结石的发生机会。
要避免胆结石，除了以上的因素外，在平常的生活中，还要注意多锻炼身体，因为经常锻炼身体可以降低胆结石的发生机会。另外，在日常的生活中，我们还要注意避免过度操劳和受凉。