“白露秋分夜，一夜凉一夜。”随着气温下降，很多人的胃口越来越好了，开始“贴秋膘”的也大有人在。
近日，杭州的小陈（化名）却因“贴秋膘”贴进了手术室，医院肝胆胰外科及微创外科接受了腹腔镜下胆囊切除术。
炖鸡、猪蹄、老鸭煲……家人卯足了劲儿给小伙“贴秋膘”
小陈，30岁，中等身材，家住杭州，常年在外地工作。
十多天前，小陈像往常一样回到杭州。一个夏天不见，家人觉得他瘦了些，想着他难得回来一趟，就开始给他做各种大鱼大肉，炖鸡、猪蹄、老鸭煲……接连不断，让小陈提前开启了“贴秋膘”模式。那几天，小陈除了在家里胡吃海喝，还经常参加朋友聚会，也是各种吃吃喝喝。
一天晚饭后，小陈突然感觉到右上腹隐隐作痛，误以为是吃太多了，胃痛，就没放心上。谁料想几天后，右上腹疼痛越来越剧烈，严重的时候痛得他直不起身子、额头直冒汗。上周，小陈的右上腹又开始痛了，还出现了恶心、呕吐的症状，这时，他才慌了神，医院跑。
“小陈来的时候疼痛剧烈，一直捂着肚子，皱着眉头；发热，38.5℃，很像胆结石伴急性胆囊炎发作的样子。”医院肝胆胰外科、微创外科主任张成武教授说，急诊腹部B超证实了他的判断。
进一步检查后，张成武主任发现，小陈的情况较为严重，建议及时手术。
当晚，张成武主任就给小陈做了腹腔镜胆囊切除术。术中，张成武主任发现，虽然小陈的结石并不大，只有一点几厘米，但数量多，有十几个颗。更严重的是，小陈的胆囊管内有结石嵌顿，胆囊炎症严重，且部分胆囊壁已出现坏疽。“若不及时手术，他很有可能出现胆囊穿孔，胆汁性腹膜炎，而这些问题严重的会造成感染性休克导致死亡。”张成武主任说。
手术很顺利，两天后，小陈就恢复出院了。
（张成武主任（左一）及其团队正在为小陈做手术）
胆囊结石+胡吃海喝诱发胆囊炎急性发作
分析小陈的情况，张成武主任认为，和小陈本身就有胆囊结石有关，加上突然之间的胡吃海喝，胆囊收缩加速，导致结石卡在胆囊颈部，诱发了急性胆囊炎。进一步询问病史后，张成武主任了解到由于没有健康体检的习惯，小陈直到这次手术才知道自己有胆囊结石。
（张成武主任正在查房）
张成武主任
临床上，胆囊结石患者并不少见，从十几岁到七八十岁都有，但和其他泌尿系统结石不同，部分患者是可以没有症状的。饮食不当是胆囊结石患者诱发急性胆囊炎的常见原因，我们科室每年要做数千例胆囊切除手术，其中，胆囊炎急性发作约占近20%，而这些患者中，与进食油腻食物或者饮食不当引起的约占50%以上。
胆囊结石是一种容易被发现的疾病吗？
张成武主任
胆囊结石是一种容易被发现的疾病，绝大部分患者都可以通过B超来发现，只有极少部分患者可能会因位置隐蔽难以发现，因此，每年体检时做一个腹部B超还是很有必要的，特别是胆囊结石的高危人群，包括有家族史的，肥胖的，经常不吃早饭的。
以下三种坏习惯容易诱发胆囊结石及胆囊炎
“临床还发现，胆囊炎急性发作常与胆囊结石合并存在，而胆结石的形成本身便与饮食习惯有关。”张成武主任说，常见的不良饮食习惯有以下三种——
01
高脂饮食，尤其是高胆固醇饮食
人体摄入的脂肪主要靠胆汁帮助消化，它的刺激作用最强，蛋白质的刺激作用较弱，摄入过多高脂饮食会引起胆囊加剧收缩，久而久之，便会诱发胆结石及胆囊炎。
02
不吃早饭
空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，会导致胆汁中的胆固醇过饱和，从而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石，继而增加了患胆囊炎急性发作的几率。
03
长期素食
一味地素食，身体中胆囊的收缩能力下降，当胆汁不能正常从胆囊中分泌，就会堆积在胆囊中，从而形成结石。
眼下天气逐渐转凉，又到“贴秋膘”的季节，还有半个多月就是中秋节了，张成武主任提醒，千万不要一次摄入过多高油、高脂的食物，尤其是那些本身就有胆囊结石，或有胆囊病史的患者。
当人一次摄入过多的油脂类食物时，胆囊需要加快工作，排出大量胆汁才能帮助消化，而当胆囊收缩过快时，如果有一颗结石堵在胆囊管，胆汁不能顺畅地排出，胆囊会随之增大，刺激胆囊黏膜，继而引起胆囊炎。
当然，也不是所有的胆囊结石都需要手术，部分患者是可以通过保守治疗的，但有一点要提醒的是，但凡发现胆囊结石，不管数量多少，大小，饮食都应适当清淡一些。
肝胆胰外科、微创外科
医院肝胆胰外科微创外科是浙江省医学重点学科，技术力量雄厚，设备先进，科研能力突出，综合实力居省内领先水平，开放床位张。科室聘请国际知名肝胆胰外科专家彭淑牖教授和美国著名的医院大外科主任Schulick教授、胃肠外科和内分泌外科主任EDIL教授为科室名誉教授。与全球综合实力排名第一、以胰腺癌闻名于世医院和医院、以肝癌治疗闻名于世的医院医院建立了长期合作关系，每年派遣2-4名医师到国外访问进修和联合培养博士。肝胆胰外科微创外科为浙江省医学重点学科，同时也是卫生部内镜腔镜培训基地，浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校本科生教学和实习基地，硕士生和博士生培养基地。
专家介绍
张成武
医院肝胆胰外科、微创外科主任。浙江省“”人才。中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会常委。中国科协“健康中国-肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家。浙江医学会肿瘤外科分会委员，浙江省医师协会微创外科专业委员会委员，浙江省抗癌协会肿瘤微创分会委员，浙江省医学鉴定专家库成员。《WorldJournalofHepatology》、《肝胆胰外科杂志》编委，《中国普通外科杂志》中青年编委。《浙江医学》、《临床肝胆病杂志》审稿专家。年毕业于浙江医科大学临床医学系，从事肝胆胰外科的临床工作近三十年，曾先后赴德国Charite医学中心、美国JohnsHopkins医院、Colorado医院医院学习访问。对肝胆胰外科复杂疑难疾病有着丰富的诊治经验，尤其擅长于肝胆胰系统良恶性肿瘤和胆管结石、门静脉高压症的腹腔镜及机器人手术等微创外科治疗。多项科研成果获省、厅级奖励，以第一作者或通信作者发表专业论文多篇，其中SCI数篇。
专家门诊时间：每周五上午
名医馆专家门诊时间：每周三上午
孙晓东
医院教学部副主任，肝胆胰外科、微创外科副主任，中美合作肥胖和糖尿病外科治疗中心主任，疝和腹壁外科中心副主任。外科学博士，主任医师，硕士研究生导师。一直从事普外科常见疾病的诊治和疑难杂症的处理。对胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石、急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、梗阻性*疸、胆囊癌、肝癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤的诊断和规范化治疗，腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、复发疝的微创治疗，以及肥胖和糖尿病的外科手术治疗等有深入的研究并积累了丰富的临床经验。擅长腹腔镜微创外科，开展腹部外科复杂手术的微创治疗，包括腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜肝脏肿瘤切除术、腹腔镜脾脏切除+断流术、腹腔镜保留脾脏的胰腺体尾部切除术、腹腔镜胰腺节段切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌根治术等等。擅长腹股沟斜疝、直疝、切口疝、造口旁疝、复发疝、食管裂孔疝、脐疝等各种疝的规范化和微创化治疗，开展的手术方式包括平片修补手术(Lichtenstein术式)、疝环充填式修补术(Rutkow/Millikan术式)、UHS/PHS术式、MK术式、经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)、完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔内疝修补术（IPOM）等。在国内率先开展腹腔镜减肥手术治疗肥胖和糖尿病，包括腹腔镜袖状胃切除术（缩胃手术）、腹腔镜胃旁路术等，并与美国科罗拉多大学联合成立中美合作肥胖和糖尿病外科治疗中心，为浙江省内规模最大的减重外科中心，达到国内领先水平，为肥胖和糖尿病患者提供了科学、规范、有效的个体化治疗方案。
专家门诊时间：每周三上午
名医馆专家门诊时间：每周四上午
陶然
医院肝胆胰和微创外科副主任。精通普外科各类疾病国际最新的诊疗知识和技术，包括消化道良/恶性肿瘤、肝硬化、门脉高压、甲状腺恶性肿瘤等，能够出色完成包括胰十二指肠切除术、各类肝脏切除术、胃癌/结直肠癌/胆囊癌根治手术、甲状腺癌根治加颈淋巴清扫、脾切+断流/分流等各类复杂外科手术，尤其在终末期肝病、肝脏肿瘤的综合治疗、精准肝切除以及胆道、胰腺外科疾病、门脉高压症的治疗方面有丰富的经验，对诸多疑难杂症的诊断和判断有自己独到的见解。在临床腹部多脏器移植，如肝脏、肾脏、胰腺、小肠移植外科和移植免疫学领域有较深的造诣，是目前国内唯一获得美国移植外科医师协会（ASTS）移植外科专家证书的外科医生，也是全美国第一位获得小肠移植专家证书的临床研究员，是世界三大器官移植学会会员，并于年成功当选为美国外科学院院士（FACS）。
专家门诊时间：每周一上午
名医馆专家门诊时间：每周四上午
张宇华
医院肝胆胰外科、微创外科主任助理。医学博士，副主任医师，硕士生导师，FACS（美国外科医师学会会员），医院学会微创胰腺学组委员兼秘书，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会委员，胰腺疾病微创治疗学组委员，浙江省医学会微创外科学分会青年委员。全国青年岗位能手，浙江省青年岗位能手。年浙江大学医学院临床医学7年制毕业，师从著名微创肝胆外科专家蔡秀*教授。～在德国柏林Charite医科大学获得医学博士并在肝胆外科临床学习，师从国际著名肝胆外科专家PeterNeuhaus和H-JBuhr教授。年于日本东京大学访问交流，研修肝胆胰恶性肿瘤的手术及治疗。熟练掌握肝胆胰外科常见疾病的治疗及最新进展。工作来参加了大量肝胆胰及微创外科的手术，擅长开腹及微创肝胆胰外科的手术，特别是达芬奇机器人及腹腔镜胰腺手术，脾脏切除+门奇静脉断流，肝脏切除等高难度手术；对肝胆胰外科疾病的诊治特别是微创肝胆胰手术有丰富的经验。
专家门诊时间：每周二上午
精英门诊时间：每周二下午
来源：都市快报
宣传科综合整理编发
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