胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 1:50:00
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胆囊结石又被称为胆结石或胆石症,患病率随年龄增加而增加,据科学家研究,胆囊结石与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。究其原因主要与以下因素有关:

1.胆汁中主要成分比例失调

胆汁中的成分,除水以外,固体成分有胆盐、胆固醇、卵磷脂等三种主要化学成分。其中任何一种成分减少或增加,它们之间的比例就会失调,胆固醇就过剩了,就形成了胆固醇结晶,也就是胆固醇结石。

2.胆道蛔虫症

蛔虫寄生在人的小肠里,小肠里有多种细菌,以大肠杆菌较为常见。蛔虫会钻进胆道,有的大批产卵,有的很快死掉,腐烂变黑,变成节段残体。残体和虫卵这些异物,有的受胆道运动的影响和胆汁流动的作用,自然地排入肠道;有的阻塞胆道、存留在胆道里,逐渐沉淀,形成为结石的核心。

3.女性激素

雌激素能直接影响肝脏的酶系统,使肝细胞分泌的胆汁内含胆酸盐减少,胆固醇分泌量增加,还能干扰胆囊收缩功能,造成胆汁排放受阻,胆汁淤积,促使胆结石的发生。

4.肥胖及体力活动过少

肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高,使胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出,形成胆结石。不爱好运动、有静坐习惯、肥胖、腹壁松弛、瘦子的肝脏下垂、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减退者,都可使胆汁慢性淤积而形成胆结石。

5.精神状态

长期精神紧张、抑郁会使内脏植物神经紊乱,影响胆囊功能,造成胆汁淤积。因为精神不愉快会导致抗病白细胞减少,从而破坏体内免疫系统的功能。医生们观察过一组失去妻子的男子,在头14个月中,他们的白细胞明显减少。

6.遗传

已证实胆结石的下一代发病率高于一般人,其中部分遗传者主要因胆汁中先天性胆酸盐含量过低,使胆固醇非常容易过饱和而不容易溶解,析出形成胆结石。而女性患者发病率明显高于男性,其主要原因大致有以下几点:喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、多次妊娠、餐后零食。

四大危害您不得不重视!!!

胆囊穿孔

胆结石若没有得到及时的治疗,石头对胆壁长期磨损会导致胆囊炎的发生,若是急性胆囊炎发作不仅仅痛苦难耐,而且还会出现穿孔,导致患者昏迷甚至死亡。

诱发胆囊癌变

胆结石长期得不到治疗,结石对胆囊壁造成刺激,时间一长便会使胆囊壁发生癌变。常规认为胆囊癌与长期患有胆结石有着密切的关系,约40%~80%的胆囊癌伴有胆结石。

继发胆源性胰腺炎

胆结石在早期无症状,但是发生胆绞痛,那么小的结石会落入胆总管,反复发作的话会造成胆总管狭窄,容易诱发胆总管结石,甚至是胰腺炎。

形成胆内萎

体积比较大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

随着医疗技术的日新月异,微创手术几乎代替了开腹手术,微创手术具有手术切口小、恢复快、瘢痕小等优点,已得到迅速普及。以往胆结石患者主要以胆囊切除为主,但胆囊切除并不适用于所有胆囊结石患者,对有良好胆囊功能的患者在腹腔镜下行保胆取石术,既清除了结石又保存了胆囊。

医院外三科年12月引进微创保胆手术,该项技术除了有微创优势外,还具有保护胆囊原有功能。熟练的技术和精良的设备,以及精心的护理是手术成功的重要保证。尤其是术前、术后优质护理在腹腔镜下保胆取石术的治疗中起着重要的作用,使得患者住院时间短、并发症少,提高患者术后生活质量等优点。我院已成功开展此手术43例。

康复指导:

1.多进食清淡、易消化、富含优质蛋白质的饮食,改变不良饮食习惯,避免结石的复发,提高生活质量。

2.适量运动,劳逸结合以促进术后康复;

3.保持心情愉快,住宿环境清洁卫生;

4.医院复查(术后一月、三月、半年、一年);

5.如发现腹痛、医院检查;

6.出院带药要详细指导患者,告知服用的方法及注意事项并写成书面给患者带出院;

7.护理人员电话随访,患者痊愈出院后一月电话随访。

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