“胆为中正之官，决断出焉”的记载，可见此言非虚。若胆生病变，譬如胆囊炎，不仅影响决断能力，更影响身心健康，胆囊炎该怎么治？伤寒辨治有妙计！
病例一*某，女，48岁，因畏寒发热，右上腹疼痛1天半急诊，既往有慢性胆囊炎、胆石症，此次因吃喜酒后，当晚疼痛发作，并伴有寒战，旋即高热达40℃，恶心呕吐，吐出*水，口苦口黏，大便未解，尿*赤，脉弦数，舌苔*腻，查体：巩膜轻度*染，右上腹部肌肉紧张，有压痛，胸胁苦满，墨菲征阳性，查总胆红素2.6mg％，谷丙转氨酶单位。中医辨证属少阳、阳明合病，少阳肝胆郁热，阳明湿热发*，拟和解少阳，内泻热结，方用大柴胡汤加减，用柴胡30g，*芩15g，白芍30g，枳实10g，法半夏10g，全瓜蒌30g，陈皮10g，竹茹6g，酒*（后下）6g。3剂后复诊诉：服药次日仍稍有往来寒热，但体温最高仅38℃，大便已解，疼痛缓解，3剂服完已无发热，未再疼痛，大便日二三次，为稀便。乃改用四逆散合小陷胸汤治之，用柴胡15g，枳实10g，白芍30g，*连6g，法夏10g，全瓜蒌30g。7剂后复查总胆红素在1.0mg％以下，谷丙转氨酶正常。嘱注意饮食，避免反复发作。按：本例即《金匮要略》中的谷疸、酒疸之类，每因饮食不慎，过食油腻及饮酒而诱发，在病机上虽属阳明湿热阳*，但因少阳肝胆失于疏泄，而有往来寒热，故宜和解少阳，疏利肝胆，内清热结，服药后则迅速控制发作，绞痛缓解，*疸亦消退。病例二王某，女，40岁，教师。因上腹部阵发性疼痛一月余来诊，医院胆囊造影示胆囊收缩功能不佳，诊断为慢性胆囊炎。来诊时上腹部疼痛、痞满，恶心呕吐，纳差厌油，疼痛剧烈时出汗，但身无寒热，口苦口黏，口干而不欲饮水，舌有瘀点，苔*腻，脉象弦细，证属脾胃湿热，肝郁血阻，拟辛开苦降合疏肝活血，并佐清肝。方用：全瓜蒌、金钱草各30g，半夏、*连、枳实、川楝子、生蒲*、五灵脂、制香附、焦楂肉、六曲各10g，夏枯草、蒲公英15g，延胡索3g（研冲）。6剂后，上腹部仅略感隐痛，痞满大减，精神好转，食量增加，舌苔*腻消退，亦无恶心呕吐，仍予上方继续加减调理，病情稳定，未再急性发作。按：《伤寒论》以小陷胸汤治疗小结胸证，温病学派于方中加枳实，名小陷胸加枳实汤，治疗暑温结胸，其苦辛通降之力更强。本例患者除有湿热壅结中焦外，尚见肝郁气滞，气滞而血瘀，故用小陷胸加枳实汤，配合金铃子散、失笑散加香附，以疏肝活血。肝喜润恶燥，胆则内寄相火，最忌热邪燔灼，故佐以清肝利胆之夏枯草、金钱草、蒲公英。朱曦琴中医师
朱曦琴中医师幼承庭训，执业后先后跟随多位民间身怀绝技的名老中医拜师学习，尽得真传。为振兴中医，弘扬国粹，感谢广大中医同仁、中医爱好者、患者、朋友们的支持，朱曦琴中医师特别为大家奉献出已做分类整理的近百种疾病的中医秘方，藏方、及我的临床验方，秘方,方便大家查阅，此方都是科学严谨，行之有效的方子。并非网络非专业人士流传的偏方，土方！一般只需要诊断清楚，根据病情选择相应的药方，都会收到很好的疗效，可以放心使用！在此朱曦琴中医师对您的默默支持，表示由衷的感谢！为了广大患者的健康，我会更加努力，感恩一路有你！输入下面关键词，免费查询中医秘方点击本文标题下，“A中医偏方养生宝典”