“这名患者胰管内结石在临床上很少见,最多一颗两颗,从没见过胰管内这么多结石的。”医院日前收治了一名胰腺结石患者,外科副主任医师李江峰了解患者病情后有些吃惊。
半个月前,46岁的张先生因急医院入院治疗,治疗半个月后,胰腺炎症状得到控制。住院期间,医生从CT结果意外发现胰管里全是结石。结石必须取出,但手术难度很大。难点在于:一是胰管内的结石与胰管粘连在一起,取出时容易造成出血;二是胰管切开后,胰液容易流至腹腔中,切口越大,发生胰漏的风险越大。
3月13日晚,通过远程门诊,医院的郑树森院士了解张先生的病情后,医院为其实施“腹腔粘连松解加胰管切开取石加胰管空肠吻合”手术。
3月14日上午8点半,手术开始。因为结石太多,只能将患者的胰管全部切开。一颗、两颗、三颗……数不清的结石一颗颗剥离胰管被取出,大的结石共5颗,最大的结石直径达0.8cm-1cm。胰管全部打开,如何减少胰漏风险?手术采用胰管空肠吻合技术,让胰液流入肠道。为了让患者伤口更好的吻合,郑院士决定不使用任何的吻合器,自己进行手工缝合。这台手术精细程度之高,因郑院士娴熟的手术技艺,三个小时后,手术顺利结束。
“敬佩郑院士,手术台上站好几个小时,手却非常稳。这是一台十分完美的手术,堪称手术范本。”李江峰医生评价说。
目前,患者张先生的各项生命体征正常,一周后即可出院。
科
普
时
间
听过胆结石、肾结石,但胰管结石又是啥?据了解,胰管结石顾名思义,就是长在胰腺导管内的结石,分为胰管内结石(真性结石)和胰实质内钙化(假性结石)两种。结石往往在胰头部存在最多,尾部较少,体部居中。胰管结石是临床中较为少见的疾病,正常人群中的发病率较低,不超过1%。然而一旦出现,处理却较其他部位的结石更为棘手。
有胰管结石腹部会疼痛,多位于上腹部,并向腰背部或肩背部放射。还会出现胰腺内外分泌功能障碍导致糖尿病、消化不良、脂肪泻、消瘦等。
由于胰管结石、胰头部囊肿或肿瘤压迫胆总管下端、或合并胆总管结石等因素还会导致梗阻性*疽。甚至可能会引发胰腺肿瘤。
为何胰管中会有大量结石?医生表示,胰管结石的病因不明,可能与饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰管结石。小编在这里提醒您少量饮酒哦!
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