对于52岁的刘大姐来说,年的3月,是让她纠结烦闷却又欣喜意外的一段时光。她因为右上腹胀痛,加上肚子短时间内感觉变大,有明显的压迫不适感而医院妇科就诊。
经过一系列的检查,我们发现,刘大姐不仅有一个直径25cm的巨大卵巢肿瘤,还有3.0*2.0cm大小不等的多发胆囊结石。普外会诊后认为:胆囊结石不仅较大、数量较多,并且已经出现疼痛症状,符合胆囊切除的指征。胆囊的手术切口在右上腹部,卵巢的肿瘤也必须要切除,切口却在下腹部。要是分两次手术,花费大不说,光二次麻醉二次开腹受疼就让刘大姐一家人吓得不行;可如果选择一次手术,巨大的创伤、两个刀口是否能良好愈合,发生各类并发症的风险大大提高等等也是不可忽视问题。
这可怎么办?!
作为致力于打造“微创妇科”品牌的妇一科来说,我们用微创方式为女同胞解决各类妇科疾病痛苦已经不是什么新鲜事了,也不乏许多棘手的病例。但刘大姐的情况超出了仅仅是妇科诊疗的范畴。到底两种情况能不能一起都用腹腔镜做微创,需要和普外科医师、麻醉医师和各科护理同仁进行充分的探讨。经过近两个小时的术前讨论、论证和对各种可能发生的并发症的预案设计,最终,所有科室达成共识:妇一科和普外科依次于腹腔镜下行卵巢肿瘤切除及胆囊切除术。
因为术前讨论及准备充分,整个手术非常顺利,仅一个半小时就结束了手术。术后不到24小时,刘大姐就肠道排气、下床活动。看到腹部小小的切口,刘大姐不仅为没有剧烈疼痛而高兴,更为较开腹手术缩短住院时间、明显减少经济开支而高兴。
在很多人的认识中,以为只有“钥匙孔”大小创口的腹腔镜手术视野不如直接切开腹部对病变部位的直观视野清楚,所以对腹腔镜手术有怀疑态度。其实,腹腔镜前端镜头的放大作用反而比直观视野对病变部位的观察更细致,帮助手术医生准确定位手术部位,较开腹手术更安全、更迅速,所以,大可放心病灶是否能够切干净。
妇科微创王医生
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