胆囊结石伴胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/11 11:40:00
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肾结石


  结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。
  疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。


  改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。

家庭治疗措施

●多喝水


  不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。

●补充纤维素


  加食米糠,可以防止结石发生。

●控制钙的摄取量


  结石中有的是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
  

●检查你的胃药


  某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。
  

●勿吃富含草酸盐的食物


  大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
  

●多活动


  不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。
  

●热敷


  在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。
  

●吃富含维生素A的食物


  维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有*。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)
  

●注意蛋白质的摄取


  肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

●少吃盐


  如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。
  

●补充营养素


  ①氧化镁或氯化镁


  每天毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙——样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。


  ②维生素B6


  10毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。


  ③蛋白质分解酵素


  用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。


  ④维生素A乳剂或胶囊


  2IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。
  

●避免L—胱胺酸


  如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。
  

●多吃西瓜


  西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。
  

●限制维生素c的用量


  如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。
  

●勿服用过多维生素D


  过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的IU。
  

●药草茶


  ①石苇冬葵茶


  石苇30克,冬葵子30克,金钱草30克,水煎服,可排石。


  ②玉米须茶


  玉米须50克,车前子20克,生甘草10克,加水毫升煎至毫升,去渣每日分3次温服。


  ③葵心茶


  向日葵梗心厘米,剪成3厘米长的小段,水煎服,每天1剂,连服1个月。治结石伴血淋。
  

●保健药膳


  ①藕节冬瓜汤


  生藕节克,冬瓜0克,洗净切片,加水适量煮汤服。一天服完。


  ②冰糖核桃仁


  冰糖克,香油炸核桃仁克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石。


  ③赤豆粥


  粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。


  ④鱼脑石粉


  *花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次。


  ⑤乌梅桃仁


  乌梅每天5枚,或生核桃仁每日克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用。
  

●危险讯号

如果你有下列症状,请去看医生:


  *阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动。


  *反胃并呕吐、多汗。


  *尿中带血。

如果同时伴有感染会有以下附加症状:


  *发烧并感到寒冷。


  *频繁小便。


  *排尿痛苦,尿液混浊,有异味。


  *腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻。


  *你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医。


  *你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医。


  *小便发灰并带有恶臭。
  

●医学小常识


  肾结石的种类及特点


  根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下:


  (1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈*褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。


  (2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。


  (3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色*或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。


  (4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色*或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。


  (5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色*或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。


  (6)*嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或*棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。

肾结石的护理


  非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。


  1.大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。


  2.中草药治疗:


  3.针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。


  4.经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。


  5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

肾结石的护理要点:


  1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡。


  2.多饮水,至少每日饮水~ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水ml,睡眠中起床排尿后再饮水ml。


  3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。


  4.适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。

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