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微创手术是本世纪外科医学领域的热门话题之一。
腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石，并术后T管引流，是近年来刚刚开展起来的一项高难度腹腔镜手术。医院外一科普外组于年率先开展此手术，至目前为止，我院已成功实施此手术数十例，得到了广大患者及家属的好评并积累了大量的经验技术。特别是经术中联合胆道镜治疗胆总管结石，具有痛苦小、损伤小、术后愈合快等优点，是腹腔镜手术理念的又一次更新，并可免去开刀之苦，是一种目前治疗胆总管结石的理想治疗手段。目前为止，该术式在国内医院微创中心可以成功开展。
腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，疗效确切、优点多，但操作复杂。脱颖而出的技术，需要有熟练的内镜操作经验，才利于该技术的推广。此类手术的成功实施，标志着我院腹腔镜、胆道镜技术又上了一个新的层次，将会使更多的病人获益，最大限度的使病人得到微创治疗，达到快速康复的目的。该术式相比传统开放手术，其优势在于：
1、不开刀，腹部仅有四处0.5-1.0cm小戳孔。
2、经腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石者术，术中创伤小，有些病人可不于留置T管，仅留置腹腔引流管1根，术后3天可拔出。
3、住院时间缩短至7至10天，传统开放手术须14天左右。
4、取石彻底，镜下可清晰检查胆总管全程，确保无结石残留，避免患者二次手术的痛苦
年1月，55岁的患者安老太太因右上腹疼痛不适5年，再发伴发热2天入院。之前在我院就诊考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎，并给以保守治疗，入院给予相关检查发现患者胆总管明显扩张（2.0cm）并肝内胆管及胆总管内结石、胆囊多发结石。医院外一科普外组为安老太太制定了腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查取石+T管引流术完成手术取净结石。术中探查见腹腔粘连，于胆总管内取出结石，老太太术后康复快，2天即可恢复体力下床活动并行流质饮食，术后8天出院。术后疤痕微小，外观如常，生活自理，达到快速康复的目的。下图是术前CT提示肝内外胆管结石这是术中手术操作合集图术中取出的结石
病人术后
医院普外组坚信不疑：好的技术，不仅为患者解除痛苦，也可以改变医疗资源分布不均的问题，让患者不出登封，亦可以享受国内一流水平的诊疗服务。外一科普外组联系电话陈付伟副主任医师韩绍南主治医师
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